Het is een purulente botinfectie van zowel het corticale als het merggebied.
Ze wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, maar kan ook door schimmels of andere ziektekiemen veroorzaakt worden. Risicofactoren zijn onder andere diabetes, hemodialyse, slechte doorbloeding, recent letsel, gebruik van geïnjecteerde illegale drugs, botchirurgie en een verzwakt immuunsysteem.
Klinische verschijnselen zijn aspecifiek en variëren met de leeftijd, waaronder botpijn, overmatig zweten, koorts en koude rillingen, algehele malaise, rusteloosheid, malaise, zwelling, lokale roodheid en hitte, open wond met pus en pijn op de plaats van de infectie.
De diagnose wordt gesteld door anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullende onderzoeken zoals bloedkweken, botbiopsie (het monster wordt gekweekt en onder een microscoop onderzocht), botscintigrafie, röntgenfoto's van de botten en bloedonderzoek.
Het doel van de behandeling is om de infectie te stoppen en de schade aan het omliggende bot en weefsel te beperken. Dit omvat een lange antibioticakuur en symptoombestrijding. In sommige gevallen kan chirurgisch debridement nodig zijn.
- Tahaniyat Lalani, MBBS, MHS. Overview of osteomyelitis in adults. Uptodate. Feb 21, 2017.
- Ganesh D, Gottlieb J, Chan S, et al. Fungal Infections of the Spine. Spine (Phila Pa 1976) 2015; 40:E719
- Lew DP, Waldvogel FA. Osteomyelitis. Lancet 2004; 364:369.
- Álvaro-Afonso FJ, Lázaro-Martínez JL, Aragón-Sánchez FJ, et al. Does the location of the ulcer affect the interpretation of the probe-to-bone test in the diagnosis of osteomyelitis in diabetic foot ulcers? Diabet Med 2014; 31:112.
- Gomis Gavilán M. Osteomielitis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 1104:1107.
