Derdegraads atrioventriculair blok

Matige urgentie
VaakMatig ernstig

Het is een type trage ritmestoornis die gekenmerkt wordt door een volledige onderbreking van de elektrische geleiding tussen de hartkamers. Er is een elektrische breuk tussen de boezems en de kamers.

Er zijn reversibele en irreversibele oorzaken; meer dan de helft wordt geassocieerd met myocardiale fibrose als gevolg van eerdere infarcten die het hartgeleidingssysteem aantasten. De meest voorkomende omkeerbare oorzaken zijn geneesmiddelen en veranderingen in de concentratie van ionen in het bloed (voornamelijk kalium).

Het kan zich zonder symptomen ontwikkelen, maar veroorzaakt meestal vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst, bewustzijnsverlies en plotselinge hartstilstand.

De diagnose wordt gesteld door een anamnese, lichamelijk onderzoek en een elektrocardiogram.

De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen, de vitale functies van de patiënt, de reactie op de eerste behandeling en de identificatie van mogelijk omkeerbare oorzaken. De behandeling kan bestaan uit medicijnen om de hartslag te verhogen of, in de ernstigste gevallen, een tijdelijke pacemaker. Het probleem is opgelost als er een permanente pacemaker is geplaatst.

Bibliografie
  1. William H Sauer. Third degree (complete) atrioventricular block. UpToDate. Aug 10, 2015.
  2. Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
  3. Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Biventricular pacing for atrioventricular block and systolic dysfunction. N Engl J Med 2013; 368:1585.
  4. Takaya Y, Kusano KF, Nakamura K, Ito H. Outcomes in patients with high-degree atrioventricular block as the initial manifestation of cardiac sarcoidosis. Am J Cardiol 2015; 115:505.
  5. Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
  6. Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250.
  7. David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476.
Auteur
Dr. Elvira Moreno
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Bewustzijnsverlies


    Bradycardie


    Plast weinig


    Draaierigheid


    U ligt met het hoofd hoger om te kunnen slapen door ademtekort