Overmatige proliferatie van endometriumcellen, de baarmoederlaag die elke maand loslaat tijdens de menstruatie. Deze aandoening komt vaker voor bij patiënten ouder dan 45 jaar.
Meestal wordt het veroorzaakt door een hormonaal onevenwicht tussen strogenen en progesteron. Het komt vaker voor bij vrouwen met overgewicht en/of de diagnose polycysteus ovariumsyndroom.
De meest voorkomende klinische verschijnselen zijn overvloedige en/of langdurige menstruatiebloedingen. Het kan leiden tot onregelmatige menstruatie met korte menstruatiecycli (minder dan 21 dagen), met tussentijdse menstruatiebloedingen en zelfs met bloedingen na de menopauze.
De diagnose is gebaseerd op een gepaste klinische voorgeschiedenis en een ginecologisch onderzoek. Dit wordt aangevuld met aanvullende onderzoeken: een transvaginale echografie waarbij een verdikt endometrium wordt aangetoond, een endometriale biopsie en een hysteroscopie waarmee de baarmoederholte zichtbaar wordt gemaakt.
De behandeling hangt af van het soort hyperplasie, de leeftijd van de patiënt en de wens voor een toekomstige zwangerschap. De behandeling kan variëren van hormonale behandeling met tabletten of een spiraaltje met progesteron, tot zelfs de noodzaak om een kweek uit de baarmoeder te nemen of hysterectomie, in gevallen met een groot risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker.
- Montgomery BE, Daum GS, Dunton CJ. Endometrial hyperplasia: a review. Obstet Gynecol Surv. 2004 May;59(5):368-78. doi: 10.1097/00006254-200405000-00025. PMID: 15097798.
- Chandra V, Kim JJ, Benbrook DM, Dwivedi A, Rai R. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. J Gynecol Oncol. 2016 Jan;27(1):e8. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e8. Epub 2015 Dec 1. PMID: 26463434; PMCID: PMC4695458.
- Nees LK, Heublein S, Steinmacher S, Juhasz-Böss I, Brucker S, Tempfer CB, Wallwiener M. Endometrial hyperplasia as a risk factor of endometrial cancer. Arch Gynecol Obstet. 2022 Jan 10. doi: 10.1007/s00404-021-06380-5. Epub ahead of print. PMID: 35001185.
