Fecale incontinentie - Stoelgangincontinentie (Pediatrie)

Zeer lage urgentie
--

Het is onvrijwillige ontlasting die voorkomt bij kinderen ouder dan 4 jaar.

Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes en bij mensen met een laag sociaaleconomisch niveau.

Er is geen organische oorzaak die het rechtvaardigt, de aanleiding is meestal functioneel zoals emotionele problemen.

Het uit zich in het lekken van ontlasting in de kleding, wat verward kan worden met diarree. Het kan zich ook voordoen als constipatie met droge en harde ontlasting, eliminatie van grote ontlasting, vermijden van ontlasting, lange perioden tussen stoelgang, gebrek aan eetlust, buikpijn en problemen met continentie van de urine gedurende de dag. Bij meisjes kan het ook gepaard gaan met herhaalde urineweginfecties.

De diagnose wordt gesteld door klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek.

De behandeling kent twee benaderingen: behandelingen gericht op het genezen en voorkomen van constipatie (dieet, klysma's, polyethyleenglycoloplossingen) en psychotherapeutische behandelingen. In sommige gevallen kan een combinatie van beide nodig zijn.

Bibliografie
  1. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
  2. Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
  3. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58:258.
  4. Brazzelli M, Griffiths PV, Cody JD, Tappin D. Behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for the management of faecal incontinence in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD002240.
  5. Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Verliest ongewild ontlasting


    Kind wil het spel en/of de activiteiten niet onderbreken om naar het toilet te gaan


    Minder dan 3 stoelgangen per week - constipatie


    Buikpijn verbetert na stoelgang en/of winden laten


    Onvermogen om te stoppen met steeds dingen te doen

Symptomen om op te letten

Bloed in de ontlasting
Geschiedenis van immunodeficiëntie (HIV, diabetes mellitus, oncologische aandoeningen, langdurig gebruik van corticosteroïden).
Ernstige buikpijn

Zelfzorg

Het is aanbevolen een evenwichtig dieet te volgen, hydro-oplosbare vezels te consumeren (fruit en groenten), voedsel te vermijden dat gas produceert (bonen, kool, bloemkool, broccoli), koolzuurhoudende dranken met conserveermiddelen, synthetische zoetstoffen en geraffineerde suiker.
Zorg voor 2 liter hydratatie per dag.
Laxeermiddelen of klysma's in geval van constipatie.
Leer uw kind zo snel mogelijk naar het toilet te gaan, voor het geval dat het nodig is om de darmen te ledigen.
Breng vochtinbrengende producten en talk aan op plaatsen die in direct contact komen met ontlasting.