Fibromyalgie is een chronische en complexe ziekte van onbekende etiologie, die wordt gekenmerkt door chronische gegeneraliseerde spier- en skeletpijn, met overdreven overgevoeligheid in meerdere lichaamsgebieden en vooraf gedefinieerde tenderpoints. Het klinische beeld is complex, met vermoeidheid en slaapstoornissen als meest voorkomende symptomen, evenals gevoelloosheid of prikkelingen in de ledematen, stijfheid, hoofdpijn, angst en depressie, en problemen met aandacht, concentratie en geheugen. Fibromyalgie is niet alleen chronisch, maar kan ook in de loop van de tijd veranderingen in de intensiteit van de symptomen vertonen en kan in uitbarstingen voorkomen. Het komt vaker voor bij vrouwen.
De diagnose wordt klinisch gesteld door de patiënt te ondervragen en een lichamelijk onderzoek te doen. Andere ziekten met hormonale, reumatologische, neuromusculaire, infectieuze, neurologische en psychiatrische oorzaak moeten eerst worden uitgesloten om de diagnose fibromyalgie te bevestigen.
Andere centrale gevoeligheidspathologieën zoals prikkelbare darm en rustelozebenensyndroom, evenals angst en depressie en reumatologische aandoeningen zoals artritis en osteoartritis zijn vaak geassocieerd.
Een multidisciplinaire behandeling wordt aanbevolen, die bestaat uit:
1. Farmacologische behandeling om de pijn te verzachten en psychiatrische behandeling met anxiolytica en antidepressiva.
2. Niet-farmacologische behandeling: Cognitieve gedragstherapie en fysieke therapieën (aerobe oefeningen, stretching, spierversteviging).
- Leslie J. Crofford. Fibromialgia. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 2238:2240.
- Don L Goldenberg, MD. Clinical manifestations and diagnosis of fibromyalgia in adults. UpToDate Sep 14, 2016.
- Goldenberg DL. Fibromyalgia syndrome. An emerging but controversial condition. JAMA 1987; 257:2782.
- Schmidt-Wilcke T, Kairys A, Ichesco E, et al. Changes in clinical pain in fibromyalgia patients correlate with changes in brain activation in the cingulate cortex in a response inhibition task. Pain Med 2014; 15:1346.
- Clauw DJ. Fibromyalgia: a clinical review. JAMA 2014; 311:1547.
