Intra-uteriene foetale sterfte, ook wel doodgeboorte genoemd, is de dood van de foetus die optreedt na de 20e week van de zwangerschap en vóór de geboorte.
De oorzaak van foetale sterfte kan maternaal, foetaal of placentaal zijn.
- Maternale oorzaken: hoge leeftijd van de moeder, ondervoeding, actief roken, alcohol of drugs. Chronische ziekten zoals lupus, diabetes, hoge bloeddruk of pre-eclampsie. Zwangerschap die langer duurt dan 42 weken of waarbij infecties optreden.
- Foetale oorzaken: intra-uteriene groeivertraging, vruchtwaterafwijkingen, infecties, aangeboren afwijkingen of meerlingzwangerschap.
- Placentale oorzaken: placenta-abruptie, navelstrengknopen of placenta praevia.
Bij veel patiënten is de enige klinische bevinding de recente afwezigheid van foetale bewegingen. Bij lichamelijk onderzoek wijst afwezigheid van foetale hartslag op doodgeboorte. Foetale dood moet worden bevestigd door middel van echografie. Om zeker te zijn van de diagnose wordt het foetale hart direct geobserveerd en wordt de afwezigheid van het hart aangetoond.
Als de diagnose wordt bevestigd, moet de patiënte worden opgenomen voor inductie van de bevalling, onderzoek naar mogelijke oorzaken van de doodgeboorte en psychologische ondersteuning.
- Takita H, Hasegawa J, Nakamura M, Arakaki T, Oba T, Matsuoka R, Sekizawa A. Causes of intrauterine fetal death are changing in recent years. J Perinat Med. 2018 Jan 26;46(1):97-101. doi: 10.1515/jpm-2016-0337. PMID: 28236631.
- Management of Stillbirth: Obstetric Care Consensus No, 10. Obstet Gynecol. 2020 Mar;135(3):e110-e132. doi: 10.1097/AOG.0000000000003719. PMID: 32080052.
