Geelzucht is het geel worden van de huid en slijmvliezen door een toename van bilirubine. Bilirubine is een stof die in rode bloedcellen zit; wanneer deze vernietigd worden, komt het vrij en gaat het naar de lever om deel uit te maken van de gal. Gal wordt opgeslagen in de galblaas en gaat van daaruit naar de darm waar het helpt bij het verteren van voedsel. Uiteindelijk wordt het met de ontlasting uitgescheiden. In dit geval is het te wijten aan een verhoogde hoeveelheid bilirubine.
De meest voorkomende oorzaken zijn: reabsorptie van een groot hematoom, scheuren van rode bloedcellen door erfelijke (bijv. sikkelcelziekte) of verworven oorzaken (bijv. hemolytische anemieën), stoornissen in de aanmaak van rode bloedcellen (bijv. thalassemie), geneesmiddelen (bijv. rifampicine), erfelijke syndromen (bijv. Crigler-Najar-syndroom).
Het uit zich met een gele tint van de huid, oogleden en slijmvliezen. Het kan gepaard gaan met donkergekleurde urine (cholurie), bleke ontlasting, overmatige vermoeidheid, algehele malaise, buikpijn en -zwelling, misselijkheid, braken en een jeukende huid.
De diagnose wordt gesteld door klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Bloedtests worden uitgevoerd om de hoeveelheid bilirubine te bepalen.
De behandeling is gericht op het corrigeren van de uitlokkende oorzaak en het onder controle houden van de symptomen met pijnstillers, anti-emetica en antihistaminica.
- Dennis L Stevens, Larry M Baddour. Necrotizing soft tissue infections. UpToDate. Aug 04, 2016.
- Resman F, Svensjö T, Ünal C, et al. Necrotizing myositis and septic shock caused by Haemophilus influenzae type f in a previously healthy man diagnosed with an IgG3 and a mannose-binding lectin deficiency. Scand J Infect Dis 2011; 43:972.
- Hau V, Ho CO. Necrotising fasciitis caused by Vibrio vulnificus in the lower limb following exposure to seafood on the hand. Hong Kong Med J 2011; 17:335.
- Darenberg J, Luca-Harari B, Jasir A, et al. Molecular and clinical characteristics of invasive group A streptococcal infection in Sweden. Clin Infect Dis 2007; 45:450.
- Anaya DA, Dellinger EP. Necrotizing soft-tissue infection: diagnosis and management. Clin Infect Dis 2007; 44:705.
- Stephens DL. Infecciones de la piel, músculo y partes blandas. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 428-432.
