Hyperosmolair hyperglykemisch coma

Het is een ernstige complicatie bij diabetici met extreem hoge bloedglucosespiegels, ernstige uitdroging en een laag bewustzijnsniveau. Het komt meestal voor bij patiënten met diabetes type 2 (niet-insulineafhankelijk).

Het wordt veroorzaakt door infecties, ernstige ziekten, nierproblemen, geneesmiddelen die het effect van insuline verminderen of het stoppen met insuline. Uitdroging en gevorderde leeftijd bevorderen het ontstaan.

De symptomen zijn progressief en kunnen zich in de loop van enkele weken ontwikkelen. De meest voorkomende zijn droogheid van de huid en slijmvliezen, extreme dorst en verminderd bewustzijn tot coma. Het kan gepaard gaan met koorts, misselijkheid, gewichtsverlies en toevallen.

De diagnose wordt klinisch gesteld door een vraaggesprek, lichamelijk onderzoek en bloedtests. Vergeleken met diabetische ketoacidose is de aanwezigheid van ketonen in de urine zeer zeldzaam.

Wat de behandeling betreft, is het belangrijk om de oorzaak te behandelen. Dit moet gebeuren in een gezondheidscentrum, waarbij gezorgd moet worden voor de juiste hydratatie door middel van endoveneuze serumtherapie en toediening van insuline om de hoge glucosespiegels te corrigeren.

Dit is een medisch noodgeval met een sterftecijfer van 40%.