Hypertensieve crisis

Matige urgentie
Zeer vaakMatig ernstig

Acute verhoging van de bloeddruk die veranderingen in verschillende organen van het menselijk lichaam kan veroorzaken als deze niet vroegtijdig onder controle wordt gebracht. Er is sprake van een hypertensieve crisis als de systolische bloeddruk (SBP) of maximale bloeddruk hoger is dan 180 mmHg en/of de diastolische bloeddruk (DBP) of minimale bloeddruk hoger is dan 120 mmHg.

Het komt meestal voor bij mensen met hypertensie en de meest voorkomende oorzaken zijn stopzetting van antihypertensieve behandeling, drugsmisbruik, hartfalen, angina pectoris en herseninfarct. 

Het uit zich met hoofdpijn, neusbloedingen, pijn op de borst, hartritmestoornissen, kortademigheid, agitatie, neurologische stoornissen, duizeligheid, tintelingen en/of braken. 

Het is een klinische diagnose door middel van ondervraging en lichamelijk onderzoek met het opnemen van vitale functies. Er worden aanvullende tests uitgevoerd om orgaanveranderingen op te sporen.

Het is een medische noodsituatie die onmiddellijk moet worden behandeld met snelwerkende antihypertensiva. Als de oorzaak bekend is, moet deze behandeld worden om herhaling te voorkomen.

Bibliografie
  1. William J Elliott, Joseph Varon. Evaluation and treatment of hypertensive emergencies in adults. UpToDate, Aug 16, 2016.
  2. Mayer SA, Kurtz P, Wyman A, et al. Clinical practices, complications, and mortality in neurological patients with acute severe hypertension: the Studying the Treatment of Acute hyperTension registry. Crit Care Med 2011; 39:2330.
  3. Johnson W, Nguyen ML, Patel R. Hypertension crisis in the emergency department. Cardiol Clin 2012; 30:533.
  4. Kaplan NM, Victor RG. Chapter 8: Hypertensive Crises. In: Kaplan's Clinical Hypertension, 10th Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
  5. Theodore A. Kotchen. Vasculopatía hipertensiva. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 298.
Auteur
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Diastolische bloeddruk hoger dan 110 mmHg


    Hypertensie tijdens consultatie


    Pijn aan de borstkas


    Hoofdpijn


    Gevoel van kortademigheid

Aanbevelingen voor zorg vóór het ziekenhuis

Gedeeltelijke rust, rust tot de symptomen afnemen.
Bel medische hulp voor instructies.