Hypertensieve noodsituatie (Pediatrie)

Hoge urgentie
-Zeer ernstig

Dit is een levensbedreigende aandoening door de verhoogde bloeddruk die de hersenen, het hart en de nieren aantast.

De meest voorkomende oorzaken zijn nieraandoeningen (die het orgaan zelf of de slagaders aantasten) en endocriene (hormonale) aandoeningen. Bijdragende factoren zijn overgewicht, man zijn, zwart zijn, borstvoeding geven, een laag geboortegewicht en een familiegeschiedenis van hoge bloeddruk.

De symptomen treden meestal op voor de leeftijd van twee jaar en omvatten hoofdpijn, neusbloedingen, visuele veranderingen, verhoogde frequentie van urineren, extreme dorst, enz.

De aandoening moet worden vermoed wanneer de patiënt klaagt over zeer intense hoofdpijn en slaperigheid of neurologische symptomen heeft. De diagnose wordt gesteld door het afnemen van de klinische voorgeschiedenis en een volledig lichamelijk onderzoek. Er worden ook aanvullende tests uitgevoerd, zoals bloedonderzoek en verschillende beeldvormende tests.

De behandeling, aangepast aan de oorzaak van de aandoening, moet dringend worden gegeven in een ziekenhuis om blijvende schade aan de aangetaste organen te voorkomen en de bijwerkingen van medicijnen (labetalol, nitroprusside of nicardipine) te verminderen.

Bibliografie
  1. Tej K Mattoo. Evaluation of hypertension in children and adolescents. UpToDate. Mar 16, 2016.
  2. Tej K Mattoo. Definition and diagnosis of hypertension in children and adolescents. UpToDate. Mar 08, 2016.
  3. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004; 114:555.
  4. Xi B, Zong X, Kelishadi R, et al. Establishing International Blood Pressure References Among Nonoverweight Children and Adolescents Aged 6 to 17 Years. Circulation 2016; 133:398.
  5. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; 311:507.
  6. Kotchen TA. Vasculopatía Hipertensiva. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición: 1626-1627.
Auteur
Dr. Sara Vitoria
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Neurologische symptomen: verminderde spraak, fysieke kracht of gevoel


    Slaperigheid


    Totaal zichtverlies


    Hoofdpijn


    Verlamming van helft van het gezicht

Aanbevelingen voor zorg vóór het ziekenhuis

Gedeeltelijke rust, rust tot de symptomen afnemen.
Bel medische hulp voor instructies.