Inflammatoire diarree - Zware diarree of dysenterie

Lage urgentie
Zeer vaak-

Diarree als gevolg van infectie van de darm door micro-organismen die het slijmvlies binnendringen of beschadigen door cytotoxinen te produceren.

Meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie, waarvan de meest voorkomende zijn: Shigella spp, Salmonella spp, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, entero-invasieve Escherichia coli en Clostridium difficile.

De meest voorkomende symptomen zijn bloederige diarree, buikpijn en koorts.

De diagnose wordt klinisch gesteld door ondervraging en lichamelijk onderzoek. De diagnose wordt bevestigd met bloedonderzoek en een kweek voor ontlastinganalyse.

Het primaire doel van de behandeling is het vervangen van verloren vocht en het behandelen van buikpijn met regelmatige pijnstilling. In ernstige gevallen worden immuungecompromitteerde patiënten en Shigella-bacteriële infecties behandeld met gerichte antibiotica.

Bibliografie
  1. Regina LaRocque, MD, MPH, Mark Pietroni, MA, MBBChir, FRCP, DTM&H. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-limited countries. UpToDate. Oct 15, 2015.
  2. World Health Organization. The treatment of diarrhoea, a manual for physicians and other senior health workers. -- 4th revision. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2005.
  3. Guerrant RL, Van Gilder T, Steiner TS, et al. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis 2001; 32:331.
  4. World Health Organization. First steps for managing an oubreak of acute diarrhea. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2004.
  5. Michael Camilleri, Joseph A. Murray. Diarrea y estreñimiento. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19ª Edición. 264:276.
  6. Regina C. LaRocque, Edward T. Ryan, Stephen B. Calderwood. Diarreas infecciosas agudas e intoxicación alimentaria por bacterias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 852:860.
Auteur
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Diarree


    Zwarte ontlasting


    Stoelgang met waterig bloed


    Aandrang om te ontlasten zonder het te kunnen


    Gelokaliseerde buikpijn

Symptomen om op te letten

Hoge koorts (39°C of meer)
Uitdrogingsverschijnselen: meer vermoeid dan gewoonlijk, duizeligheid, mond en tong zijn droog.
Mentale verwarring
Geschiedenis van immunodeficiëntie (HIV, diabetes mellitus, oncologische aandoeningen, langdurig gebruik van corticosteroïden).

Zelfzorg

Zorg voor 2 liter hydratatie per dag. Vermijd frisdranken en fruitsappen met een hoog suikergehalte.
Volg de eerste 3 dagen een streng dieet (eet pasta, rijst, gebakken of gekookte aardappelen, kip, ontvelde gekookte kalkoen, witte vis, eieren, yoghurt) en ga daarna verder met uw dieet zonder beperkingen.
De handen wassen is een effectieve manier om te voorkomen dat infecties zich spreiden.
Raadpleeg uw huisarts voor antibiotica.