Tricyclische antidepressiva zijn een groep antidepressiva die genoemd zijn naar hun chemische structuur.
De meest voorkomende oorzaak van intoxicatie is per ongeluk of met autolytische ideeën. Overmatige inname is giftig en zelfs dodelijk.
Aanvankelijk veroorzaken ze verwarring, toevallen, hallucinaties, droge huid en slijmvliezen en urineretentie. Na een paar uur treden ernstigere complicaties op zoals hartritmestoornissen, hypotensie, toevallen en coma. Daarom is een dringend consult nodig voor ziekenhuisopname, zelfs eerste zorg door een ambulance (EMS).
De diagnose wordt gesteld op basis van de klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. De diagnose wordt bevestigd door een bloedtest.
De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen voor voortdurende controle van de vitale functies. In de eerste uren kan maagspoeling om de absorptie van drugs te beperken en, afhankelijk van de ernst, ondersteunende maatregelen tot intubatie nuttig zijn. Evaluatie door een psychiater is altijd noodzakelijk.
- Steven D Salhanick. Tricyclic antidepressant poisoning. UpToDate. Jun 07, 2016.
- Lynch R. Tricyclic antidepressant overdose. Emerg Med J 2002; 19:596.
- Kerr GW, McGuffie AC, Wilkie S. Tricyclic antidepressant overdose: a review. Emerg Med J 2001; 18:236.
- Michael Hirsch. Robert J Birnbaum. Tricyclic and tetracyclic drugs: Pharmacology, administration, and side effects. UpToDate. Feb 11, 2016.
- Benito B. Laín N. Intoxicación aguda por fármacos, drogas y setas. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010: 1011-1012.
- Indalecio Morán, Jaume Baldirà, Luís Marruecos, Santiago Nogué. Intoxicación medicamentosa por fármacos antidepresivos. Intoxicación clínica. Capítulo 14. Páginas 177-182. Grupo Difusión.
