Ziekte veroorzaakt door de ophoping van uraatkristallen, een zout afgeleid van urinezuur, in de gewrichten, zachte weefsels en nieren. Het komt het meest voor bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mannen en bij vrouwen na de menopauze.
Het wordt veroorzaakt door een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed (hyperurikemie) als gevolg van een verhoogde productie en/of een verminderde nieruitscheiding. Een ongezonde levensstijl, zwaarlijvigheid, overmatig alcoholgebruik en purinerijk voedsel (rood vlees, orgaanvlees, vette vis, schaaldieren) werken als triggers; er is ook een genetische aanleg.
Het eerste symptoom is meestal een acute ontsteking van een gewricht (artritis). De gewrichtspijn is intens, begint plotseling en houdt dagenlang aan. In 50% van de gevallen gaat het om de grote teen (podagra). Tussen elke episode kunnen lange perioden zonder symptomen zitten.
De diagnose is klinisch door ondervraging, lichamelijk onderzoek en analyse van gewrichtsvloeistof.
De pijn moet in de acute fase worden behandeld met ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen (colchicine en/of indomethacine). Er moeten maatregelen worden genomen om het urinezuur te verlagen en herhaling te voorkomen.
- Michael A Becker, MD.Clinical manifestations and diagnosis of gout. UpToDate, Septiembre, 2016.
- Michael A Becker, MD. Treatment of acute gout. UpToDate, Marzo, 2016.
- Neogi T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med 2011; 364:443.
- Becker MA. We can make gout management more successful now. Curr Opin Rheumatol 2008; 20:167.
- H. Ralph Schumacher. Gota y otras artropatías por cristales. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 395.
