Beschadiging van de diepere (onderhuidse) lagen van de huid, ernstiger dan eerste- of tweedegraads brandwonden.
Ze worden veroorzaakt door extreme en/of langdurige kou. Vochtigheid, onderdompeling in water, sneeuw en wind verergeren de effecten van koude en de letsels.
Symptomen zijn bleekheid, gevoelloosheid, hemorragische blaren, grijze of zwarte huid, pijn en stijfheid in de gewrichten.
De diagnose wordt gesteld door de volledige medische voorgeschiedenis van de patiënt op te nemen en een volledig lichamelijk onderzoek uit te voeren.
De behandeling is gebaseerd op het verwarmen van het lichaam (centrale verwarming) en vervolgens het bevroren gebied door het onder te dompelen in geleidelijk heter wordend water, pijnstillers, ontstekingsremmers, antiplatelet- en antistollingsmedicijnen, antibiotica als er infectie wordt vermoed en, alleen als deze behandeling niet effectief is, wordt amputatie van het bevroren ledemaat overwogen. Het moet in het ziekenhuis worden behandeld.
- Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
- Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A, Goertz O. The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 2015;112(44):741-747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741.
- Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
- Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
