Schade aan de huid en diepe weefsels veroorzaakt door extreme en/of langdurige kou.
Dit zijn letsels veroorzaakt door min of meer langdurige blootstelling aan de directe werking van extreme kou (temperatuur onder 0ºC). Vochtigheid, onderdompeling in water, sneeuw en wind verergeren het effect van de kou en de letsels. Het komt vaker voor in de ledematen, neus en oren.
Symptomen zijn bleekheid, gebrek aan gevoel, zwelling, blaren, jeuk en pijn, gevolgd door hemorragische blaren, grijze of zwarte huid (necrose) en gewrichtsstijfheid. Het tast huid, spieren, zenuwen en botten aan.
De diagnose wordt gesteld op basis van een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek.
De behandeling is gebaseerd op het eerst opwarmen van het lichaam (centrale warmte) en vervolgens van het bevroren gebied door het onder te dompelen in geleidelijk warmer water, pijnstillers en ontstekingsremmers, bloedplaatjesaggregatieremmende en/of antistollingsmedicijnen, antibiotica als er infectie wordt vermoed en alleen als er geen reactie is op deze behandeling, zal amputatie van het bevroren ledemaat worden overwogen.
- Biem J, Koehncke N, Classen D, et al; Out of the cold: management of hypothermia and frostbite. CMAJ. 2003 Feb 4;168(3):305-11.
- Sachs C, Lehnhardt M, Daigeler A, Goertz O. The Triaging and Treatment of Cold-Induced Injuries. Deutsches Ärzteblatt International. 2015;112(44):741-747. doi:10.3238/arztebl.2015.0741.
- Heil K, Thomas R, Robertson G, Porter A, Milner R, Wood A. Br Med Bull. 2016 Mar; 117(1):79-93.
- Ken Zafren, MD, FAAEM, FACEP, FAWM. C Crawford Mechem, MD, FACEP. Frostbite. UPToDate. Apr 20, 2015.
