Het maagdenvlies is een dun vlies dat een deel van de opening van de vagina bedekt. Het heeft meestal perforaties waardoor de vagina met de buitenwereld kan communiceren en vaginale afscheidingen en menstruatie kunnen afvloeien.
Het wordt een imperforate hymen genoemd als het de hele opening van de vagina bedekt en geen gaatjes heeft, waardoor de vaginale vloeistoffen worden geblokkeerd.
Imperforate hymen is een zeldzame aangeboren afwijking die voorkomt bij 0,1% van de pasgeboren meisjes.
Het veroorzaakt meestal geen symptomen tot de eerste menstruatie, of zelfs een paar jaar later. Naarmate de menstruatie optreedt, hoopt het bloed zich op in de baarmoederholte (hematometra) of in de vagina (hematocolpos) totdat het ernstige bekkenpijn, abdominale zwelling en symptomen door compressie van de bekkenorganen veroorzaakt, zoals constipatie of urineretentie. De meest kenmerkende presentatie is cyclische buikpijn bij adolescenten die nog niet hun eerste menstruatie hebben gehad.
De diagnose is klinisch en is gebaseerd op het bevragen van de symptomen en lichamelijk onderzoek waarbij een geïmpregneerd maagdenvlies wordt waargenomen. Buikechografie kan vocht in de vagina aantonen, wat wijst op hematocolpos.
De behandeling is chirurgisch, waarbij een stervormige incisie in het maagdenvlies wordt gemaakt om het in de vagina opgehoopte materiaal af te voeren.
- Imperforate Hymen: A Comprehensive Systematic Review. Lee KH, Hong JS, Jung HJ, Jeong HK, Moon SJ, Park WH, Jeong YM, Song SW, Suk Y, Son MJ, Lim JJ, Shin JI. J Clin Med. 2019 Jan 7;8(1):56. doi: 10.3390/jcm8010056.
- Imperforate Hymen. Abdelrahman HM, Feloney MP. 2021 Jul 15. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
- Im perforate Hymen: A Comprehensive Systematic Review. Lee KH, Hong JS, Jung HJ, Jeong HK, Moon SJ, Park WH, Jeong YM, Song SW, Suk Y, Son MJ, Lim JJ, Shin JI. J Clin Med. 2019 Jan 7;8(1):56. doi: 10.3390/jcm8010056.

