Migraine - Migraineachtige hoofdpijn

Migraine is ernstige hoofdpijn die wordt veroorzaakt door veranderingen in het kaliber van de schedelbloedvaten. Migraine is de op één na meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn en de belangrijkste oorzaak van invaliderende hoofdpijn. Migraine komt het meest voor bij jonge vrouwen.

Hoewel de precieze oorzaak onbekend is, wordt het meestal veroorzaakt door externe prikkels die de nervus trigeminus activeren, waardoor zenuwen vrijkomen die de bloedvaten van de zenuw zelf en diep in de hersenen kunnen vernauwen. 

Het uit zich als ernstige hoofdpijn, meestal aan één kant en met pulserende kenmerken. Het gaat meestal gepaard met misselijkheid, fotofobie, duizeligheid en andere neurologische symptomen. 

Soms heeft de persoon vóór de pijn sensaties (prodromen) die aangeven dat een nieuwe aanval op het punt staat te beginnen: gapen, euforie, prikkelbaarheid, onoplettendheid, bleekheid en een dwangmatig verlangen om zoet voedsel te eten. Kort daarna kan er een aurafase zijn met visuele stoornissen, gevoelsverlies en motorische stoornissen. Ten slotte, na de pijnfase, kan er sprake zijn van algehele malaise, vermoeidheid, gebrek aan concentratie en slaperigheid.

De diagnose wordt klinisch gesteld door ondervraging en lichamelijk onderzoek. In ernstige gevallen kan een scan worden aangevraagd om het te onderscheiden van een cerebraal vasculair accident.

Migraine moet vroeg worden behandeld. In het begin is het raadzaam om gestrekt te blijven en rust te houden. Pijnbestrijding is gebaseerd op het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers (ibuprofen, naproxen, enz.), triptanen (sumatriptan, rizatriptan, enz.) en/of ergotamine. Als duizeligheidssymptomen optreden, moeten geneesmiddelen tegen duizeligheid alleen of in combinatie met benzodiazepinen worden gebruikt; vaatverwijdende middelen zoals nimodipine zijn ook effectief gebleken.

Het is essentieel om de levensstijl te reguleren door de geïdentificeerde triggers te vermijden.