Nierbeschadiging secundair aan trauma, klap of plotse vertraging.
Er zijn tal van oorzaken van niertrauma's (verkeersongevallen, toevallige valpartijen, arbeidsongevallen, verwondingen door messen en vuurwapens, sportongevallen, enz.)
Ze uiten zich met pijn in het dorsale lumbale gebied, hematoom, spiercontractuur en bloed in de urine. Als de fascia (laag) rond de nier scheurt en het hematoom niet langer bevat, kan de patiënt tekenen en symptomen van hypovolemische shock vertonen als gevolg van een massale bloeding.
De diagnose wordt gesteld door klinische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en verschillende tests (bloedonderzoek, röntgenfoto's van de buik, echografie van de buik, CT-scan, intraveneuze pyelografie en/of arteriografie) om de diagnose te bevestigen.
De behandeling hangt af van het letsel: als er sprake is van urineverlies of bloedcollecties, worden deze via percutane drains (door de huid heen) afgevoerd. Gevallen van nierbarsten, schotwonden en steekwonden worden met spoed geopereerd.
- Michael S Runyon. Blunt genitourinary trauma: Initial evaluation and management. UpToDate Apr 20, 2015.
- Serafetinides E, Kitrey ND, Djakovic N, et al. Review of the current management of upper urinary tract injuries by the EAU Trauma Guidelines Panel. Eur Urol 2015; 67:930.
- Siram SM, Gerald SZ, Greene WR, et al. Ureteral trauma: patterns and mechanisms of injury of an uncommon condition. Am J Surg 2010; 199:566.
- Gerstenbluth RE, Spirnak JP, Elder JS. Sports participation and high grade renal injuries in children. J Urol 2002; 168:2575.
- Sangthong B, Demetriades D, Martin M, et al. Management and hospital outcomes of blunt renal artery injuries: analysis of 517 patients from the National Trauma Data Bank. J Am Coll Surg 2006; 203:612.
- Fraser JD, Aguayo P, Ostlie DJ, St Peter SD. Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients. Pediatr Surg Int 2009; 25:125.
