Ongeluk met elektriciteit - Elektrische schok

Hoge urgentie
-Matig ernstig

Wanneer verwondingen worden veroorzaakt door elektriciteit, spreken we van “elektrische ongevallen”. Letsels door elektriciteit worden veroorzaakt door het directe effect van de elektrische stroom op de weefsels en de omzetting ervan in thermische energie. We onderscheiden drie soorten elektrische stroom volgens hun oorsprong: huishoudelijke stroom (wisselstroom, laagspanning), industriële stroom (gelijkstroom, hoogspanning) en bliksem. Men spreekt van elektrocutie wanneer de elektrische verwondingen veroorzaakt worden door huishoudelijke of industriële stroom, in tegenstelling tot fulguratie wanneer ze veroorzaakt worden door bliksem.

Afhankelijk van het type blootstelling, de route van de stroom en het tijdstip van hulp zullen we meer of minder symptomen en gevolgen hebben. De verwondingen zijn meestal ernstig met symptomen die variëren van verstikking, hartritmestoornissen inclusief hartstilstand, brandwonden, aantasting van het zenuwstelsel en aantasting van inwendige organen; secundaire verwondingen veroorzaakt door elektrische schokken kunnen ook optreden, samen met vallen van hoogte en klappen. Cognitieve stoornissen, pijnsyndromen en schade aan het sympathische zenuwstelsel zijn de meest voorkomende gevolgen op lange termijn.

De diagnose is klinisch en er worden tests uitgevoerd met het bepalen van hartenzymen en een ECG om het onderzoek af te ronden. Patiënten met een veranderde mentale status hebben een craniale CT-scan of MRI nodig.

De behandeling is gebaseerd op het onderbreken van de stroom, het verwijderen van de gewonde persoon uit het elektrische circuit met behulp van niet-geleidend materiaal, het snel starten van reanimatie, het behandelen van brandwonden en noodvloeistoftherapie. Bij verwondingen door hoogspanning is de meeste behandeling chirurgisch met een hoog percentage amputaties en resectie van necrotische gebieden, met andere woorden, dode huid.

Bibliografie
  • Amy Bw, Mc Manus WF, Goodwin CW JR, et al. Lightning injury survival in five patients. JAMA 1985; 253: 243-253.
  • Castellano Arroyo M. Lesiones por agente físicos. Gisbert V. Eds. Medicina Legal y Toxicología 5.ª ed. Ed. Masson Madrid 1998.
  • Castellano JR, Sánchez-Olaso A, Hevia E. Heridas en la cara. Manejo adecuado en medicina de familia (II). Jano 1998; 1249: 4964.
  • García Torres V. Quemaduras. Tratamiento de urgencia. Ed. Duphar Farmacéutica S.A. 1993.
  • Lloret i Carbó J, Artigas i Reventós V. Lesiones por electricidad y por rayo. Protocolos terapéuticos del servicio de urgencias (4). Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. Barcelona 1992; 4: 1301-1313.
  • Mosquera González JM. Electrocución. Moya Mir M. ed. Actuación en urgencias de Atención Primaria. Mosby Doyma. Madrid 1995.
  • Sepúlveda S, Sauvageon X, Jedrec JP, Salamagne JC, Richter F, Fuilla C, et al. Guía práctica de medicina de urgencias prehospitalaria. Doin Editeurs. París 1993: 346-349.
  • Tierney LM JR, McPhee SJ, Papadakis MA. Diagnóstico clínico y tratamiento. Ed. Manual Moderno. 31 ed. México 1996: 1417-1418.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Ergst denkbare pijn


    Elektrische schokachtige pijn


    Brandwonde


    Teenbrandwonde


    Bewustzijnsverlies

Aanbevelingen voor zorg vóór het ziekenhuis

Ontkoppel de elektrische bron indien mogelijk of gebruik een niet-geleidend voorwerp (karton, plastic of hout) om de gewonde persoon weg te halen van de elektrische bron.
Bedek de persoon met dekens.
Bel medische hulp voor instructies.
Voer een cardiopulmonaire reanimatie uit als de persoon niet ademt of beweegt.