Transverse myelitis is een ontsteking van een segment van het ruggenmerg. Het komt het vaakst voor tussen 10-19 jaar en 30-39 jaar.
In 15-30% van de gevallen wordt er geen oorzaak gevonden. Soms wordt het toegeschreven aan een virale infectie, een auto-immuunreactie, onvoldoende doorbloeding of een demyeliniserende ziekte zoals multiple sclerose.
Het uit zich met symptomen onder het gebied van het gezwollen ruggenmerg. Het presenteert zich meestal als lage rugpijn die snel opkomt, met een verminderd gevoel en een verminderde beweeglijkheid in de benen. Het kan gepaard gaan met veranderingen in de darm- en blaasfunctie.
De diagnose wordt gesteld door klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek met een uitgebreid neurologisch onderzoek. De meest informatieve beeldvormingstest is een MRI.
De behandeling is gericht op het verminderen van de ontsteking met corticosteroïden als ontstekingsremmer en de gebruikelijke pijnstillers voor pijnbestrijding. De behandeling moet worden gecombineerd met revalidatie.
Ongeveer 30% van de patiënten herstelt zonder restverschijnselen, terwijl anderen blijvende beperkingen houden.
- Chitra Krishnan, Benjamin Greenberg. Transverse myelitis. UpToDate. Mar 07, 2016.
- Mécharles S, Herrmann C, Poullain P, et al. Acute myelitis due to Zika virus infection. Lancet 2016; 387:1481.
- Kaplin AI, Krishnan C, Deshpande DM, et al. Diagnosis and management of acute myelopathies. Neurologist 2005; 11:2.
- Poulter MO, Payne KB, Steiner JP. Neuroimmunophilins: a novel drug therapy for the reversal of neurodegenerative disease? Neuroscience 2004; 128:1.
- Krishnan C, Kaplin AI, Pardo CA, et al. Demyelinating disorders: update on transverse myelitis. Curr Neurol Neurosci Rep 2006; 6:236.
- Hauser SL, Ropper AH. Enfermedades de la médula espinal. Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 991-992.
- Beh SC, Greenberg BM, Frohman T, Frohman EM. Transverse Myelitis.Neurol Clin. 2013 Feb;31(1):79-138. doi: 10.1016/j.ncl.2012.09.008.
- West TW, Hess C, Cree BA. Acute transverse myelitis: demyelinating, inflammatory, and infectious myelopathies. Semin Neurol. 2012 Apr;32(2):97-113. doi: 10.1055/s-0032-1322586
- Borchers AT1, Gershwin ME. Transverse myelitis. Autoimmun Rev. 2012 Jan;11(3):231-48. doi: 10.1016/j.autrev.2011.05.018.
- Waldrup BC. Identifying transverse myelitis in the emergency care arena. Adv Emerg Nurs J. 2009 Apr-Jun;31(2):131-9. doi: 10.1097/TME.0b013e3181a2957e
- Sá MJ. Acute transverse myelitis: a practical reappraisal. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):128-31. doi: 10.1016/j.autrev.2009.04.005
