Ontsteking van het hartzakje (Pediatrie)

Matige urgentie
--

Ontsteking van de zakachtige laag die het hart omgeeft om het te beschermen.

Het heeft vele oorzaken: infectieus, neoplastisch, auto-immuun, nierinsufficiëntie, hypothyreoïdie, enz.

Het uit zich als een scherpe pijn op de borst die kan uitstralen naar de nek, schouders, rug of buik. De pijn wordt erger als u gaat liggen, diep ademhaalt, hoest of slikt. Meestal verbetert de pijn door te gaan zitten en voorover te buigen.

De diagnose is gebaseerd op de klinische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, elektrocardiogram en kan beeldvorming vereisen (röntgenfoto van de borst, echocardiogram).

Een patiënt met ongecompliceerde acute pericarditis kan poliklinisch behandeld worden. Patiënten met een hoog risico (hoge koorts, significante pericardiale effusie, hartfalen en falen om te reageren op ontstekingsremmende therapie) moeten echter worden opgenomen in het ziekenhuis voor onderzoek. Als een virale oorzaak wordt vermoed, zijn rust en ontstekingsremmende behandeling voldoende. Als er een bacteriële oorzaak wordt vermoed, is behandeling met antibiotica en af en toe drainage nodig. In andere situaties hangt de behandeling af van de onderliggende aandoening.

Bibliografie
  1. Imazio M. Clinical presentation and diagnostic evaluation of acute pericarditis. UpToDate. Feb 2016
  2. Spodick DH. Acute cardiac tamponade. N Engl J Med 2003; 349:684.
  3. Troughton RW. Pericarditis. Lancet 2004; 363:717.
  4. Sagristá Sauleda J. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en patología pericárdica. Rev Esp Cardiol 2000; 53: 394-412.
  5. Adler Y, et al. Colchicine treatment for recurrent pericarditis: a decade of experience. Circulation 1998; 97: 2183-5.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Borstkaspijn verergert bij diep ademhalen


    Pijn op de borst neemt af bij vooroverbuigen


    Koorts / Gevoel van koorts


    Stekende pijn in de borst


    Borstkaspijn neemt toe bij beweging

Aanbevelingen voor zorg vóór het ziekenhuis

Gedeeltelijke rust, rust tot de symptomen afnemen.
Gebruik vrij verkrijgbare pijnstillers of ontstekingsremmers.