Het sleutelbeen is het lange, smalle bot dat de schouder met de basis van de nek verbindt en beide schouders in één lijn houdt. Fracturen komen op elke leeftijd voor, maar komen vaker voor bij jonge kinderen en adolescenten omdat het bot nog niet gestold is.
De gebruikelijke oorzaak is direct trauma door een val waarbij de schouder geraakt wordt, of indirect trauma door een val met gestrekte arm waarbij de schouder op de palm van de hand terechtkomt.
Het uit zich met onmiddellijke hevige pijn, moeite en kraken bij het bewegen van de arm, blauwe plekken, vervorming van het sleutelbeen en tintelingen in de arm aan dezelfde kant.
De diagnose wordt gesteld door ondervraging van de episode en lichamelijk onderzoek; de diagnostische verdenking wordt bevestigd door radiografie.
De initiële behandeling is gericht op het verminderen van pijn, met standaard pijnstillers en immobilisatie van de arm. Als de breukuiteinden op één lijn liggen, bestaat de behandeling alleen uit pijnstilling en rust (3-6 weken bij kinderen en ongeveer 10 weken bij volwassenen); als de uiteinden ver uit elkaar liggen of in veel stukken uiteenvallen, kan een operatie nodig zijn. Als het bot door de huid heen te zien is, wordt het beschouwd als een open breuk en moet de behandeling worden aangevuld met antibiotica.
- Robert L Hatch, MD, MPH. James R Clugston, MD, MS. Jonathan Taffe, MD. Clavicle fractures. UpToDate. Apr 14, 2016.
- Eric Legome, MD. Jean M Hammel, MD. Initial evaluation and management of chest wall trauma in adults. UpToDate. sep 20, 2016.
- Rafael Laredo Ribero, Fernando Polo Simón, Victor Delgado Alcalá, David Caldevilla Bernardo. Fracturas, luxaciones y esguinces. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 1047:1054
- Bishop JY, Flatow EL. Pediatric shoulder trauma. Clin Orthop Relat Res 2005; :41.
- Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:1.
