De aanwezigheid van een kwaadaardige tumor in het strottenhoofd, het deel van de keel waarin zich de stembanden bevinden.
Het strottenhoofd bestaat uit drie delen: de glottis (waar de stembanden zich bevinden), de supraglottis (boven de stembanden en verbonden met de keelholte) en de subglottis (onder de stembanden en verbonden met de luchtpijp). De functies van het strottenhoofd zijn stemproductie, slikken en ademhalen.
De tumor zal een van deze functies veranderen, afhankelijk van de locatie en grootte. Risicofactoren die in verband worden gebracht met de ontwikkeling van deze kanker: roken, alcoholgebruik, weinig groente en fruit eten, mannelijk geslacht, papillomavirusinfectie, inademing van verschillende chemische stoffen en chronische irritatie door reflux van maagzuur.
De meest voorkomende symptomen zijn heesheid, keelpijn, aanhoudende hoest, pijn bij het slikken, moeite met slikken, oorpijn, ademhalingsmoeilijkheden, gewichtsverlies en een knobbel in de nek.
De behandeling hangt af van de grootte en de omvang van de tumor. In de vroegste stadia, als de tumor gelokaliseerd en kleiner is, bestaat de behandeling uit een operatie of radiotherapie. In verder gevorderde stadia kan radiotherapie en soms chemotherapie nodig zijn. Als de tumor buiten het strottenhoofd is uitgezaaid, wordt deze behandeld met een operatie, gevolgd door chemotherapie en radiotherapie.
Revalidatie kan nodig zijn na de behandeling. Na chemotherapie, radiotherapie en/of chirurgie komen slikproblemen vaak voor en kan een slokdarmverwijding of, in ernstige gevallen, chirurgische vervanging van de keelholte of gastrostomievoedingsbuizen nodig zijn.
De kans op spraakstoornissen is groter als er een operatie nodig is en revalidatie en logopedie zijn nodig om de stem terug te krijgen. De 5-jaarsoverleving voor keelkanker is 61%. Meer dan de helft van de patiënten wordt echter gediagnosticeerd en behandeld voordat de kanker buiten het strottenhoofd is uitgezaaid en in deze gevallen is de 5-jaarsoverleving 76%.
- Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, et al. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013;31(7):845-852.
- Furusaka T, Matsuda A, Tanaka A, Matsuda H, Ikeda M. Superselective intra-arterial chemoradiation therapy for functional laryngeal preservation in advanced squamous cell carcinoma of the glottic larynx. Acta Otolaryngol. 2013;133(6):633-640.
- Gold KA, Lee HY, Kim ES. Targeted therapies in squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer. 2009;115:922-935.
- Mendenhall WM, Werning JW, Pfister DG. Treatment of head and neck cancers. In: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2011: 729-780.
- Moyer JS, Wolf GT. Advanced stage cancer of the larynx. Part A: General principles and management. In: Harrison LB, Sessions RB, Hong WK, eds. Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. Philadelphia, pa: Lippincott Williams and Wilkins; 2009: 367-384.
- Romesser PB, Riaz N, Ho AL, Wong RJ, Lee NY. Cancer of the head and neck. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2014:1037-1070.
- Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, et al. Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med. 2008;359:1116-1127.
- Forastiere AA, Trotti AM. Searching for less toxic larynx preservation: A need for common definitions and metrics. J Natl Cancer Inst. 2009;101:129–131.
- List MA, Stracks J, Colangelo L, et al. How do head and neck cancer patients prioritize treatment outcomes before initiating treatment? J Clin Oncol. 2000;18:877–884.
- Pignon JP, le Maître A, Maillard E, et al. Meta-analysis of chemotherapy in head and neck cancer (MACH-NC): An update on 93 randomised trials and 17,346 patients. Radiother Oncol. 2009;92:4–14.
- Lefebvre JL, Rolland F, Tesselaar M, et al. Phase 3 randomized trial on larynx preservation comparing sequential vs alternating chemotherapy and radiotherapy. J Natl Cancer Inst. 2009;101:142–152.
- Pointreau Y, Garaud P, Chapet S, et al. Randomized trial of induction chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil with or without docetaxel for larynx preservation. J Natl Cancer Inst. 2009;101:498–506.
- Holsinger FC, Kies MS, Diaz EM, Jr, et al. Durable long-term remission with chemotherapy alone for stage II to IV laryngeal cancer. J Clin Oncol. 2009;27:1976–1982.
- Forastiere AA, Shaha AR. Chemotherapy alone for laryngeal preservation: Is it possible? J Clin Oncol. 2009;27:1933–1934.

