Een atrioventriculair (AV) blok is een hartritmestoornis waarbij de geleiding van elektrische prikkels tussen de verschillende kamers van het hart, de boezems en de kamers, verandert.
Bij een tweedegraads AV-blok worden een of meer atriale prikkels niet naar de ventrikels gestuurd (niet alle p-golven worden gevolgd door QRS in het elektrocardiogram).
Er zijn twee typen: type I (Mobitz I of Wenckebach) en type II (Mobitz II).
Bij een tweedegraads AV-blok van Mobitz I of Wenckebach wordt een PR-intervalverlenging (de tijd waarin de elektrische prikkel van de atria naar de ventrikels wordt geleid, wordt progressief verlengd) veroorzaakt totdat een slag wordt geblokkeerd en niet naar de ventrikels wordt geleid.
Het kan voorkomen bij normale personen en atleten zonder onderliggende hartziekte. Mogelijke oorzaken zijn: aangeboren aandoeningen, ischemische cardiopathie (infarcten), medicatie en eerdere hartoperaties.
De meeste patiënten zijn asymptomatisch. Als er symptomen optreden, zijn dat: vermoeidheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies, pijn op de borst en buiten adem zijn.
De diagnose wordt gesteld aan de hand van de medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Meestal wordt er een elektrocardiogram en een röntgenfoto van de borstkas gemaakt om het onderzoek af te ronden.
Er wordt een behandeling uitgevoerd om de oorzaak te corrigeren en de symptomen te behandelen. Als de blokkade voortschrijdt, kan het nodig zijn om een pacemaker te plaatsen.
- William H Sauer. Second degree atrioventricular block: Mobitz type I (Wenckebach block). UpToDate. Sep 15, 2016.
- Josephson, ME. Atrioventricular Conduction. In: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott, Philadelphia 2008. p.93.
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, et al. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010; 122:S729.
- Coumbe AG, Naksuk N, Newell MC, et al. Long-term follow-up of older patients with Mobitz type I second degree atrioventricular block. Heart 2013; 99:334.
- Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 Guidelines for Device-Based Therapy of Cardiac Rhythm Abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 117:e350.
- Sonia Bartolomé Mateos, Eduardo Castellanos Martínez, José Aguilar Florit. Manejo de las arritmias en Urgencias. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 243:250
- David D. Spragg, Gordon F. Tomaselli. Bradiarritmias; Trastornos del nódulo auriculoventricular. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1470:1476
