Verschuiving van het wervellichaam - Ontsteking van een tussenwervelschijf

Lage urgentie
--

Dit is de verplaatsing van een wervel ten opzichte van aangrenzende wervels. Als de wervel naar voren beweegt, wordt dit anterolisthesis genoemd en als hij naar achteren beweegt, retrolisthesis. Het treft meestal het onderste deel van de wervelkolom, in de lenden- en heiligbeenregio.

De oorzaken kunnen aangeboren of degeneratief zijn, door een trauma zoals een klap, door een infectie, een tumor of een breuk door overmatig gebruik van het gewricht.

Het ontwikkelt zich vaak asymptomatisch en kan bij toeval ontdekt worden op een röntgenfoto. Als er symptomen optreden, zijn dat pijn in de benen, vooral bij staan of lopen. Andere symptomen zijn verlies van gevoeligheid, verandering van manier van lopen en urine-incontinentie.

Voor de diagnose is beeldvormend onderzoek nodig om de wervelverplaatsing aan te tonen.

Wanneer spondylolisthesis acute pijn veroorzaakt, is relatieve rust nodig, samen met behandeling met pijnstillers en ontstekingsremmers. Een decompressieoperatie en spinale fusie van de wervels wordt aanbevolen als de pijn intens en invaliderend is en/of als er symptomen zijn dat de zenuwwortels zijn aangetast.

Bibliografie
  • Sairyo K, Goel VK, Vadapalli S, et al. Biomechanical comparison of lumbar spine with or without spina bifida occulta. A finite element analysis. Spinal Cord 2006; 44:440.
  • Sairyo K, Katoh S, Komatsubara S, et al. Spondylolysis fracture angle in children and adolescents on CT indicates the fracture producing force vector: a biomechanical rationale. Internet J Spine Surg 2005; 1.
  • Terai T, Sairyo K, Goel VK, et al. Tensile stress at the ventral aspect of the pars interarticularis causes the initial defect of the pediatric lumbar spondylolysis. 38th annual meeting of the Japanese Society for Spine Surgery and Related Research. J Bone Joint Surg Br 2009; 20:390.
  • Terai T, Sairyo K, Goel VK, et al. Spondylolysis originates in the ventral aspect of the pars interarticularis: a clinical and biomechanical study. J Bone Joint Surg Br 2010; 92:1123.
  • Hu SS, Tribus CB, Diab M, Ghanayem AJ. Spondylolisthesis and spondylolysis. J Bone Joint Surg Am 2008; 90:656.
  • Kobayashi A, Kobayashi T, Kato K, et al. Diagnosis of radiographically occult lumbar spondylolysis in young athletes by magnetic resonance imaging. Am J Sports Med 2013; 41:169.
  • Masci L, Pike J, Malara F, et al. Use of the one-legged hyperextension test and magnetic resonance imaging in the diagnosis of active spondylolysis. Br J Sports Med 2006; 40:940.
  • Hirano A, Takebayashi T, Yoshimoto M, et al. Characteristics of clinical and imaging findings in adolescent lumbar spondylolysis associated with sports activities. J Spine 2012; 1:5.
  • Janda V. Muscles and motor control in low back pain: Assessment and management. In: Physical Therapy of the Low Back, Twomey LT (Ed), Churchill Livingstone, New York City 1987. p.253.
  • Miller R, Beck NA, Sampson NR, et al. Imaging modalities for low back pain in children: a review of spondyloysis and undiagnosed mechanical back pain. J Pediatr Orthop 2013; 33:282.
  • Beck NA, Miller R, Baldwin K, et al. Do oblique views add value in the diagnosis of spondylolysis in adolescents? J Bone Joint Surg Am 2013; 95:e65.
  • Cohen E, Stuecker RD. Magnetic resonance imaging in diagnosis and follow-up of impending spondylolysis in children and adolescents: early treatment may prevent pars defects. J Pediatr Orthop B 2005; 14:63.
  • Sairyo K, Sakai T, Yasui N. Conservative treatment of lumbar spondylolysis in childhood and adolescence: the radiological signs which predict healing. J Bone Joint Surg Br 2009; 91:206.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Stekende pijn bil en achterkant been


    Rugpijn


    Lumbale pijn/lagerugpijn


    Lagerugpijn verergert als u gaat staan


    Pijn in de onderrug die uitstraalt van één kant van het been naar de voet

Symptomen om op te letten

Pijn dat niet stopt met analgetica.
Koorts (temperatuur hoger dan 38°C)
Moeite met sluitspieren onder controle te houden en het toilet te bereiken

Zelfzorg

Gebruik vrij verkrijgbare pijnstillers of ontstekingsremmers.
Gedeeltelijke rust, rust tot de symptomen afnemen.
Probeer geen gewicht op te heffen.
Gebruik een korset om het wervelkolom te immobiliseren.
Doe minstens 3 keer per week aan regelmatige lichaamsbeweging, aangepast aan leeftijd en lichamelijke conditie.