Infectieziekte die de lederhuid aantast, de meest oppervlakkige laag van de huid. Het komt vaker voor bij 50-plussers, zwaarlijvigen en diabetici.
Het wordt veroorzaakt door een infectie door bacteriën, meestal uit de groep A-familie van streptokokken, zoals S.pyogenes, die het lichaam binnendringen via een wond of zweer. Ziekten zoals immunosuppressie, diabetes, alcoholisme of roken worden beschouwd als risicofactoren.
Het wordt gekenmerkt door rode, glanzende, verhoogde, harde, pijnlijke plekken met goed gedefinieerde randen in het gezicht, op de handen en/of op de benen. Ze kunnen gepaard gaan met hoge koorts, rillingen en malaise. Er bestaat ook een ernstigere vorm van erysipelas met blaren, erysipelas bullosa genaamd, waarbij de plekken gepaard gaan met blaren met vocht erin.
De diagnose wordt gesteld door de kliniek en verschilt van cellulitis doordat deze dieper en minder goed gedefinieerd is.
De behandeling is gebaseerd op het gebruik van penicilline of erytromycine-achtige antibiotica gedurende 10-14 dagen. Bij koorts wordt paracetamol toegevoegd en bij pijn ontstekingsremmers. Blaren kunnen worden behandeld met crèmes. In ernstige gevallen met necrose kan een operatie nodig zijn. Deze ziekte kan terugkomen en chronisch lymfoedeem veroorzaken. Andere complicaties zijn tromboflebitis, abcessen en gangreen.
- Abrahamian FM, Talan DA, Moran GJ. Management of skin and soft-tissue infections in the emergency department. Infect Dis Clin North Am 2008;22:89-116.
- Jackson MA. Bacterial Skin Infections. En: Feigin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SL, eds. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 6th ed. Philadelphia: W.B Saunders; 2008: Chapter 66.
- Lawrence H, Nopper A. Skin and Soft-Tissue Infections. En: Long S, Pickering L, Prober C, eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Disease, 4th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier; 2012. Págs.427-35.
- Swartz M, Paternack M. Cellulitis and Subcutaneous Tissue Infections. En: Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier; 2009.Págs.1172-82.
- Stevens DL. Cellulitis, Pyoderma, Abscesses and Other Skin and Subcutaneous Infections. En: Cohen J, Powderly WG, eds. Infectious Diseases, 2nd ed. New York: Elsevier; 2004. Págs.133-5.
- Bermejo V, Spadacini L, Elbert G. Prevalencia de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en infecciones de piel y partes blandas en pacientes ambulatorios. Medicina (B. Aires) 2012;72:283-6.
- Maskin M, Cappetta M, Cañadas N. Estudio prospectivo, descriptivo y multicéntrico de la infección de piel y partes blandas por Staphylococcus aureus meticilinoresistente adquirido en la comunidad. Dermatol Argent 2010;16(2):110-6.
- Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, et al. for the GRADE Working Group. Rating quality of evidence and strength of recommendations GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ 2008;336:924-6.
