Acute nierbekkenontsteking

Matige urgentie
Zeer vaak-

Pyelonefritis is een ontsteking van de nier.

De meest voorkomende oorzaak is een infectie door bacteriën of schimmels die zich vanuit de lagere urinewegen naar boven verplaatst. Bevorderende factoren zijn vesicoureterale reflux, obstructie van de urinewegen, diabetes, zwangerschap en immunosuppressie.

Het veroorzaakt meestal ongemak bij het plassen, purulente urine, pijn in de flank en koorts.

De diagnose wordt gesteld door klinische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en aanvullende tests zoals bloedonderzoek, bloed- en urinekweken en beeldvormende tests om obstructie en geassocieerde complicaties uit te sluiten.

De behandeling is gebaseerd op een antibioticakuur en pijnstillers om de pijn te bestrijden.

Bibliografie
  1. Thomas M Hooton, Kalpana Gupta. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women. UpToDate. May 26, 2016.
  2. Thomas M Hooton. Acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in men. UpToDate. Jan 05, 2016.
  3. Wilson ML, Gaido L. Laboratory diagnosis of urinary tract infections in adult patients. Clin Infect Dis 2004; 38:1150.
  4. C. Caramelo, L. Hernando. Pielonefritis. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 914:918.
  5. K. Gupta, B. Trautner. Infecciones de vías urinarias, pielonefritis y prostatitis. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 861:868.
Auteur
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Ongemak bij het plassen


    Troebele en/of stinkende urine


    Continue behoefte om te plassen, wat hinderlijk is


    Pijn in de onderrug verergert bij een klap


    Plast vaak kleine hoeveelheden

Aanbevelingen voor zorg vóór het ziekenhuis

Als er sprake is van koorts (temperatuur hoger dan 38°C), neem dan vrij verkrijgbare antipyretica.
Zorg voor 2 liter hydratatie per dag.