Het is een laesie van de hartcellen door obstructie van één of meer kransslagaders, wat resulteert in een tekort aan zuurstof voor de hartspiercellen.
Er is een genetische aanleg voor deze ziekte. Er zijn ook factoren beschreven die afsluiting van het binnenste lumen van de kransslagaders bevorderen: roken, diabetes, hypercholesterolemie en hypertensie.
Het uit zich met drukkende pijn op de borst die kan uitstralen naar de armen, nek, schouders en/of rug. Het gaat meestal gepaard met zweten, misselijkheid, braken, aandrang om te poepen en een gevoel van een naderende dood.
De diagnose is klinisch, door ondervraging, lichamelijk onderzoek en elektrocardiogram. Een snelle diagnose is van vitaal belang om een behandeling te starten en zoveel mogelijk hartcellen te sparen.
De behandeling is erop gericht om de bloedcirculatie in het afgesloten hartvat te herstellen met behulp van bloedplaatjesremmers, anticoagulantia en vaatverwijdende medicijnen. Er worden opioïde pijnstillers gebruikt om de pijn te verlichten en hartslag vertragende medicijnen om het zuurstofverbruik van de hartspiercellen te verminderen. Als er een hartkatheterisatie beschikbaar is, is dit de beste test om de toestand van de slagaders te analyseren en ze indien mogelijk te deblokkeren. In zeer ernstige gevallen kan een hartoperatie nodig zijn om bypasses te plaatsen.
- Jeffrey A Breall, Julian M Aroesty, Michael Simons. Overview of the acute management of unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. UpToDate. Jan 14, 2016.
- Cannon CP, Hand MH, Bahr R, et al. Critical pathways for management of patients with acute coronary syndromes: an assessment by the National Heart Attack Alert Program. Am Heart J 2002; 143:777.
- Alexander KP, Newby LK, Cannon CP, et al. Acute coronary care in the elderly, part I: Non-ST-segment-elevation acute coronary syndromes: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: in collaboration with the Society of Geriatric Cardiology. Circulation 2007; 115:2549.
- Christopher P. Cannon, Eugene Braunwald.Síndrome coronario agudo sin elevación del ST. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1593-1598
- Virgilio Martínez Mateo, Ana García de Castro, José Aguilar Florit. Síndrome coronario agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.219:231.
- G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.
