Adenomyose

Chronische aandoening die bestaat uit de ontwikkeling van endometriumweefsel in de spierwand van de baarmoeder. Het endometrium is de buitenste laag van de baarmoeder die elke maand wordt afgestoten tijdens de menstruatie.

Wat dit precies veroorzaakt is nog onbekend, maar we weten wel dat het afhangt van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Daarom komt het vaker voor bij premenopauzale vrouwen.

Het uit zich meestal in pijn bij de menstruatie, chronische bekkenpijn, zeer zware menstruatiebloedingen, onregelmatige bloedingen en, in sommige ernstige gevallen, onvruchtbaarheid.

De diagnose is gebaseerd op een geleid klinisch interview en beeldvormend onderzoek, meestal een transvaginale echografie. Een MRI van het bekken kan het onderzoek aanvullen. Zodra de diagnose is bevestigd, moet een monster van de baarmoeder onder een microscoop worden onderzocht.  

Omdat er verschillende behandelingen mogelijk zijn, is het aan te raden dat artsen hun patiënten de verschillende behandelingsopties voorleggen en de voor- en nadelen ervan overwegen om de behandeling te kiezen die het beste bij hen past. De meeste van deze opties omvatten een hormonale behandeling; de belangrijkste zijn orale anticonceptiemiddelen of het inbrengen van een spiraaltje (IUD). De uiteindelijke behandeling is een volledige verwijdering van de baarmoeder, meestal via laparoscopie. Andere chirurgische opties zijn gericht op het behoud van vruchtbaarheid door alleen het weefsel te verwijderen dat is aangetast door adenomyose en de rest van de baarmoeder te behouden. Al deze alternatieven zijn een aanvulling op symptomatische behandeling: pijnstillers voor de pijn en oraal of endoveneus ijzer om bloedarmoede als gevolg van genitale bloedingen te behandelen.