Scheiding van het distale deel van de arm van de rest van het ledemaat, dat aan de romp vast blijft zitten.
De oorzaak is meestal traumatisch, maar kan ook het gevolg zijn van een electieve operatie.
Bij een amputatie tijdens een operatie worden bloedvaten afgebonden om bloeden te voorkomen voordat weefsel en kraakbeen worden weggesneden. De meest voorkomende oorzaken zijn ziekten die een slechte doorbloeding veroorzaken, tumoren, misvormingen, infecties en/of gangreen.
Als de amputatie het gevolg is van een trauma, is er meestal meer bloeding en weefselverlies. Als het ledemaat gescheurd of geamputeerd is, kan de bloeding enorm zijn en chirurgisch herstel erg moeilijk. De meest voorkomende oorzaken zijn verkeersongevallen, industriële ongevallen en oorlogsletsels.
De voorkeursbehandeling is chirurgisch en de prioriteit is om zoveel mogelijk weefsel te sparen en bloeding en infectie te voorkomen. Ernstige gevallen kunnen fataal zijn als ze niet onder controle worden gebracht.
In gevallen van traumatische amputatie kan directe compressie worden gebruikt om het bloeden onder controle te houden tot aan chirurgische revisie. Als het geamputeerde ledemaat en de stomp goed worden verzorgd, kan herbevestiging worden overwogen in een gespecialiseerd centrum.
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Finkelstein EA, Corso PS, Miller TR, et al. The incidence and economic burden of injuries in the United States, Oxford University Press, New York 2006.
- Belmont PJ Jr, Goodman GP, Zacchilli M, et al. Incidence and epidemiology of combat injuries sustained during "the surge" portion of operation Iraqi Freedom by a U.S. Army brigade combat team. J Trauma 2010; 68:204.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Schlickewei W, Kuner EH, Mullaji AB, Götze B. Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:181.
- White JM, Stannard A, Burkhardt GE, et al. The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253:1184.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
