Dit is een ernstige ziekte die te wijten is aan een scheur in de binnenste laag van de aortaslagader in het dalende segment. De aorta is het bloedvat met het grootste kaliber van het organisme.
De exacte oorzaak van dissectie is onbekend, maar er zijn meldingen van factoren die bijdragen aan het ontstaan ervan: ophoping van vette plaques op de slagader, hoge bloeddruk, roken, aorta-aneurysma, thorax-trauma, erfelijke aandoeningen, eerdere hartoperaties, zwangerschap en vasculitis.
De pijn treedt op als zeer intense pijn op de borst (vaak omschreven als verzengende pijn) die kan uitstralen naar de rug en schouderbladen. Er kan ook pijn zijn in andere delen van het lichaam zoals de buik en/of heupen. Andere begeleidende symptomen: angst, gevoel van naderend onheil, duizeligheid, flauwvallen, misselijkheid en braken, koude en klamme huid, een zwakke snelle pols, asymmetrische pulsaties, kortademigheid, buikpijn en moeite met slikken.
De diagnose wordt gesteld door medische ondervraging en een volledig lichamelijk onderzoek. Palpatie en beoordeling van de polsslag aan beide zijden van het lichaam zijn belangrijk om asymmetrieën te identificeren. De diagnose wordt bevestigd met een CT-scan.
De definitieve behandeling is een spoedoperatie. De aandoening moet onder controle worden gehouden met pijnstillers en bloeddrukmedicatie voor de bijbehorende pijn en hypertensie.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- James H Black, III, Warren J Manning. Management of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 28, 2016.
- Dake MD, Thompson M, van Sambeek M, et al. DISSECT: a new mnemonic-based approach to the categorization of aortic dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013; 46:175.
- Iwasaki H, Shibuya T, Shintani T, et al. Abdominal aortic grafting for spontaneous infrarenal abdominal aortic dissection. Ann Vasc Surg 2010; 24:255.e13.
- Atkins MD Jr, Black JH 3rd, Cambria RP. Aortic dissection: perspectives in the era of stent-graft repair. J Vasc Surg 2006; 43 Suppl A:30A.
- Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Adolfo Fontenia Cerezuela, Ana Belén Carlavilla Martínez. Enfermedad del pericardio y de los grandes vasos. Manual de diagnóstico y terapéutica médica Hospital Universitario 12 de octubre. 6ª edición. 2007. 286:291.
- Dzau VJ, Creager MA. Enfermedades de la aorta.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 694-697.
