Ontsteking van de borst wordt “mastitis” genoemd en “puerperaal” wordt eraan toegevoegd als het optreedt bij een vrouw die borstvoeding geeft.
Het komt voor bij ongeveer 5-10% van de vrouwen na de bevalling en treedt meestal op tijdens de eerste drie maanden van de borstvoeding, vooral tussen de tweede en derde week na de bevalling. Het is meestal unilateraal en komt vaker voor bij primipara's. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Situaties die mastitis bevorderen zijn een gedeeltelijke obstructie van het melkkanaal, overmatige melkproductie, onregelmatige voedingen, slechte aanhechting, onvoldoende voedingsfrequentie, een kort frenulum, tepelkloven of -scheurtjes, snel spenen, ziekte van moeder of kind en ondervoeding van de moeder.
Symptomen zijn koorts, pijn, borstvergroting, rode huid en gezwollen lymfeklieren in de oksel aan dezelfde kant. Het kan gepaard gaan met griepachtige symptomen zoals koorts en rillingen. In ongeveer 10% van de gevallen ontstaat er een pusverzameling of borstabces.
De diagnose is gebaseerd op de klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek van de borsten.
De behandeling is gebaseerd op pijnstilling en antibiotica om de infectie onder controle te houden. Het is ook belangrijk om melk te blijven afkolven, borstvoeding te blijven geven of borstkolven te gebruiken. Soms is chirurgische drainage nodig om pus af te voeren.
- J Michael Dixon. Lactational mastitis. UpToDate. Marzo 2016
- Foxman B. Lactation mastitis: occurrence and medical management among 946 breastfeeding women in the United States. Am J Epidemiol 2002; 155:103.
- Fernández L. Prevention of Infectious Mastitis by Oral Administration of Lactobacillus salivarius PS2 During Late Pregnancy. Clin Infect Dis 2016; 62:568.
- Department of child and adolescent health and development. Mastitis: Causes and management. World Health Organization 2000.
- Spencer JP. Management of mastitis in breastfeeding women. Am Fam Physician 2008; 78:727.
