Ernstige lage bloedruk/Shock

Er is sprake van ernstige hypotensie als de bloeddruk lager is dan 50/30 mmHg, ver onder wat als normaal wordt beschouwd.

Er zijn veel oorzaken van lage bloeddruk: veel bloedverlies, uitdroging, een ernstige infectie, een ernstige allergische reactie, een hartaanval, een onregelmatige hartslag of hartfalen, en zelfs een plotselinge verandering van lichaamshouding. Sommige medicijnen of stoffen kunnen ook een lage bloeddruk veroorzaken (alcohol, anxiolytica, antidepressiva, diuretica, hypotensie).

Symptomen zijn onder andere wazig zien, duizeligheid, licht in het hoofd, zwakte, misselijkheid of braken, slaperigheid, pijn op de borst, hoofdpijn, hartkloppingen en/of flauwvallen.

De diagnose wordt gesteld door het meten van vitale functies (bloeddruk, hartslag, temperatuur, ademhalingsfrequentie en/of bloedsuikercontrole). Dit moet worden aangevuld met een gedetailleerde anamnese en in veel gevallen met bloedonderzoek, bloedkweken, elektrocardiogram, röntgenfoto's van de buik en/of borst en urineonderzoek.

Het is belangrijk om de oorzaak van de hypotensie te behandelen. Als het te wijten is aan vochtverlies, moet dit worden vervangen door intraveneuze vochttherapie of bloedtransfusie; als er een actieve bloeding is, kan een dringende operatie nodig zijn. Als er sprake is van een infectie, zal de behandeling gebaseerd zijn op antibiotica. Als er sprake is van een ernstige allergie (anafylaxie), wordt contact met de allergene stof vermeden en worden antihistaminica en/of corticosteroïden gegeven. In ernstigere gevallen is bloeddrukverhogende medicatie nodig. Als de hypotensie is veroorzaakt door een snelle verandering van houding, kan deze worden verlicht door te gaan liggen en de benen op te tillen om de terugvoer van bloed te vergemakkelijken.

In geval van ernstigere hypotensie, vraag om hulp of ga naar de dichtstbijzijnde spoedafdeling omdat een lage bloeddruk vitale organen zoals het hart of de hersenen van zuurstof kan beroven, wat ernstige gevolgen kan hebben. Als de persoon stopt met ademen of geen pols heeft, moet cardiopulmonale reanimatie (CPR) worden gestart.