Galwegontsteking - Biliaire sepsis

Matige urgentie
-Matig ernstig

Cholangitis is een ontsteking van het kanaal dat gal van de lever naar de galblaas en de darmen voert.

De belangrijkste oorzaak is een bacteriële infectie, meestal veroorzaakt door een steen die de galbuis blokkeert.

De meest voorkomende symptomen zijn: koorts, vergeling van de huid en buikpijn.

De diagnose wordt klinisch gesteld door een vraaggesprek en lichamelijk onderzoek. De diagnose wordt bevestigd door bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek, meestal echografie en/of CT-scan.

De behandeling bestaat uit vasten, adequate intraveneuze hydratatie en antibioticatherapie. Als de situatie niet verbetert, kan het nodig zijn om de galbuis af te tappen via endoscopie (retrograde cholangiopancreatografie), door een drain door de huid te plaatsen (percutane galbuisdrainage) of via een operatie.

Bibliografie
  1. Nezam H Afdhal. Acute cholangitis. UpToDate. Mar 18, 2016.
  2. Kimura Y, Takada T, Kawarada Y, et al. Definitions, pathophysiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis: Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007; 14:15.
  3. Kiriyama S, Takada T, Strasberg SM, et al. TG13 guidelines for diagnosis and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci 2013; 20:24.
  4. Norton J. Greenberger, Gustav Paumgarther. Enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2075- 2086
  5. E. Ros. Enfermedades de las vías biliares. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 360-362.
  6. María García Ávila, Ángel Blanco Bravo. Patología urgente de la vía biliar. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. 3ª edición. 2010.450- 452.
Auteur
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Gelokaliseerde buikpijn


    Gele tint van huid en slijmvliezen


    Buikpijn bovenaan rechts


    Koorts / Gevoel van koorts


    Koude rillingen