Ictus - Middelste hersenslagader

Ziekte die de bloedvaten aantast die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Als het bloedvat geblokkeerd is door een embolie of trombus, wordt het een ischemische beroerte genoemd, en als het letsel secundair is aan een scheuring van het bloedvat, wordt het een hemorragische beroerte genoemd.

Er zijn factoren die het risico op een beroerte verhogen: oudere leeftijd, medische voorgeschiedenis in de familie, ras of geslacht, hoge bloeddruk, roken, diabetes en hartaandoeningen.

Symptomen die verband houden met betrokkenheid bij de slagader van de middelste hersenhelft zijn: asymmetrie van het gezicht door een afwijking van de mondhoek, krachtsverlies aan één kant van het lichaam, veranderd gevoel aan dezelfde kant (arm en been), gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen en een verschuiving van de blik naar één kant. Als het hersenletsel zich aan de linkerkant bevindt, zal er ook sprake zijn van taalstoornissen; als het zich aan de rechterkant bevindt, zal de patiënt niet herkennen dat hij ziek is.

De diagnose wordt klinisch gesteld door de patiënt te ondervragen en een lichamelijk onderzoek. Het onderzoek moet worden aangevuld met een CT-scan.

Behandeling in geval van ischemie moet binnen drie uur na het begin van de symptomen worden toegepast om restverschijnselen te voorkomen, en wordt beschouwd als een medische noodsituatie. Er worden medicijnen toegediend om de trombus of het stolsel dat het bloedvat blokkeert, op te breken. In bepaalde gevallen kan een endovasculaire behandeling worden toegepast om het geblokkeerde bloedvat van binnenuit vrij te maken. Patiënten met een bloeding hebben een slechtere prognose en kunnen een chirurgische ingreep nodig hebben.