Netvliesloslating

Matige urgentie
-Matig ernstig

Het netvlies is een laag weefsel aan de achterkant van het oog. Netvliesloslating is het loskomen van de normale positie, meestal door een scheur (hoewel het ook kan ontstaan door tractie of vochtophoping).

Het komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar, bij meer mannen dan vrouwen en bij meer blanken dan bij Afro-Amerikanen. Andere risicofactoren zijn een familiegeschiedenis van netvliesloslating, bijziendheid, oogtrauma, eerdere staaroperaties en het gebruik van medicijnen zoals fluorochinolonen.

De eerste symptomen kunnen bestaan uit het zien van donkere of onregelmatige “floaters” (myodesopsieën), lichtflitsen (fotopsieën) en wazig zicht. Naarmate de ziekte vordert, merkt de patiënt vaak een “gordijn”, “sluier” of grijstint in het gezichtsveld. Dit gebrek verbetert 's nachts en verergert overdag (vooral bij inspanning). Plotseling gezichtsverlies kan ook optreden. 

De diagnose is gebaseerd op oftalmoscopie en echografie.

Dringende raadpleging van een oogarts is noodzakelijk. Mogelijke behandelingen zijn laserfotocoagulatie, cryoretinopexie, pneumatische retinopexie, scleral buckle of vitrectomie. Sommige asymptomatische patiënten of patiënten zonder hoogrisicokenmerken (gezichtsvelduitval, verminderd gezichtsvermogen, glasvochtbloeding of glasvochtpigment bij spleetlamponderzoek) hebben mogelijk geen initiële behandeling nodig, maar moeten nauwlettend gevolgd blijven worden.

Bibliografie
- D'Amico DJ. Clinical practice. Primary retinal detachment. N Engl J Med 2008; 359:2346.
- Cohen SM. Natural history of asymptomatic clinical retinal detachments. Am J Ophthalmol 2005; 139:777.
- Hollands H, Johnson D, Brox AC, et al. Acute-onset floaters and flashes: is this patient at risk for retinal detachment? JAMA 2009; 302:2243.
- Van Overdam KA, Bettink-Remeijer MW, Klaver CC, et al. Symptoms and findings predictive for the development of new retinal breaks. Arch Ophthalmol 2005; 123:479.
- Wolfensberger TJ, Tufail A. Systemic disorders associated with detachment of the neurosensory retina and retinal pigment epithelium. Curr Opin Ophthalmol 2000; 11:455.
- Wilkinson C. Interventions for asymptomatic retinal breaks and lattice degeneration for preventing retinal detachment. Cochrane Database Syst Rev 2001; :CD003170.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Totaal zichtverlies


    Permanente totale blindheid


    Zien van lichtjes


    Zwarte gebieden of "vliegjes" in het midden van het gezichtsveld


    Gedeeltelijk zichtverlies