Het is een progressieve, chronische obstructie van de slagaders die de bloedstroom naar de benen en voeten verzorgen.
Het wordt veroorzaakt door opgehoopte plaque (atherosclerose) op de slagaderwanden. Risicofactoren voor atherosclerose zijn: ouder zijn dan 65 jaar, diabetes, roken, arteriële hypertensie en/of hypercholesterolemie.
De meeste mensen hebben geen tot milde symptomen. Het belangrijkste symptoom is pijn of spierkrampen in de benen, vooral ter hoogte van de kuit. De pijn treedt op tijdens het lopen en verdwijnt in rust. Andere symptomen zijn gevoelloosheid, zwakte, een koud gevoel in het been of de voet, wonden die niet genezen door een gebrek aan bloeddoorstroming, verandering van de kleur van de huid van het been, haaruitval, trage nagelgroei, zwakke pols in de extremiteit en erectiestoornissen.
De diagnose wordt gesteld aan de hand van de enkel-brachiale index, die suggestief is als de ABI lager is dan 0,8. Een Doppler-echografie van de onderste ledematen, een arteriografie of een CT-angiogram zijn andere frequente tests.
De behandeling heeft als doel de doorbloeding van de benen te verbeteren en het ontstaan van zweren en gangreen te voorkomen. Lichaamsbeweging wordt aanbevolen; zorg goed voor je voeten om verwondingen te voorkomen en houd ze schoon, goed gehydrateerd en de nagels goed geknipt; draag comfortabele schoenen zonder naden; vermijd steunkousen of panty's. Houd cardiovasculaire risicofactoren onder controle. In ernstige gevallen kan een angioplastiek en/of operatie nodig zijn om de bloedstroom in de ledemaat te herstellen.
Aangezien atherosclerose een gegeneraliseerde ziekte is die verschillende delen van het lichaam aantast, hebben deze patiënten een hoger risico op een hartaanval (acuut myocardinfarct) of beroerte.
- Bonaca MP, Creager MA. Peripheral artery diseases. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 64.
- Kullo IJ. Peripheral artery disease. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:141-145.
- Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Lower extremity arterial disease: medical management and decision making. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 105.
- Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risk markers and the primary prevention of cardiovascular disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 45.
- Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Lower extremity arterial disease: medical management and decision making. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 105.
- US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Screening for peripheral artery disease and cardiovascular disease risk assessment with the ankle-brachial index: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2018;320(2):177-183.
- White CJ. Atherosclerotic peripheral arterial disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 71.
