Reizigersdiarree

Lage urgentie
Vaak-

Diarree waar mensen uit ontwikkelde landen mee te maken krijgen als ze naar ontwikkelingslanden reizen. 

Het wordt in 90% van de gevallen veroorzaakt door een bacteriële infectie (enterotoxigene Escherichia coli, Salmonella spp, Campylobacter jejuni en Shigella spp), maar kan ook een virale of parasitaire oorzaak hebben. 

Afhankelijk van de symptomen wordt het als volgt geclassificeerd:

  • Milde reizigersdiarree: één of twee episodes binnen 24 uur van ongevormde ontlasting, zonder andere begeleidende symptomen.
  • Matige reizigersdiarree: één of twee episodes binnen 24 uur van ongevormde ontlasting, plus één van de volgende symptomen: misselijkheid, braken, buikpijn, koorts en bloed in de ontlasting. Omvat gevallen met meer dan twee episodes van losse ontlasting per dag zonder andere begeleidende symptomen. 
  • Klassieke reizigersdiarree: drie of meer episoden binnen 24 uur van ongevormde ontlasting, met ten minste een van de volgende symptomen: misselijkheid, braken, buikpijn, koorts en bloed in de ontlasting.

Ze gaan meestal gepaard met algemene malaise, verlies van eetlust en toegenomen stoelgang. 

De diagnose wordt gesteld door klinisch onderzoek dat het begin aantoont tijdens de reis of binnen 10 dagen na terugkeer. Een kweek van de ontlasting wordt aanbevolen als deze gepaard gaat met koorts of bloed in de ontlasting om infectie door meer virulente micro-organismen uit te sluiten. 
De behandeling is gericht op een goede hydratatie (bij voorkeur via de mond) en het verzachten van de symptomen met standaard pijnstillers en anti-emetica.

Bibliografie
  1. Regina C. LaRocque, Edward T. Ryan, Stephen B. Calderwood. Diarreas infecciosas agudas e intoxicación alimentaria por bacterias. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 852:861.
  2. Jay S. Keystone, Phyllis E. Kozarsky. Recomendaciones de salud para viajes internacionales. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 796:802.
  3. J. García San Miguel. Infecciones por Enterobacteriaceae. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen II. Duodécima edición. Pág:2228:2230.
  4. A. Moreno Camacho. Enfermedades infecciosas del intestino. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. Pág:136:143.
  5. Antonio Guardiola Arévalo, Maria José Pérez-Grueso Macías, Alejandro Repiso Ortega. Diarrea aguda. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.Pág: 419:423.
  6. J. Yates, M.D.Traveler's Diarrhea. ( American Family Physicianjunio 01, 2005,
Auteur
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Waterige diarree


    Koorts / Gevoel van koorts


    Algemeen malaise


    Opstoten van buikpijn en diarree


    Nausea of misselijkheid

Symptomen om op te letten

Hoge koorts (39°C of meer)
Uitdrogingsverschijnselen: meer vermoeid dan gewoonlijk, duizeligheid, mond en tong zijn droog.
Mentale verwarring
Geschiedenis van immunodeficiëntie (HIV, diabetes mellitus, oncologische aandoeningen, langdurig gebruik van corticosteroïden).
Bloed in de ontlasting

Zelfzorg

Zorg voor 2 liter hydratatie per dag. Vermijd frisdranken en fruitsappen met een hoog suikergehalte.
Volg de eerste 3 dagen een streng dieet (eet pasta, rijst, gebakken of gekookte aardappelen, kip, ontvelde gekookte kalkoen, witte vis, eieren, yoghurt) en ga daarna verder met uw dieet zonder beperkingen.
De handen wassen is een effectieve manier om te voorkomen dat infecties zich spreiden.
Raadpleeg uw huisarts voor antibiotica.