Een ovariële torsie treedt op wanneer de eierstok en de eileider op zichzelf zijn gerold, waardoor de ovariële slagader en ader die ze irrigeren gedraaid zijn. De bloedtoevoer naar de eierstok wordt geheel of gedeeltelijk onderbroken, waardoor de eierstokcellen geleidelijk afsterven. Als de torsie langer duurt (uren of dagen), kan de eierstok voorgoed verloren gaan.
Een ovariële torsie komt vaker voor bij vrouwen met een eierstokmassa, meestal een eenvoudige cyste of andere soorten goedaardige tumoren, die de eierstok zwaarder maken dan normaal. Vrouwen die een ovariële torsie hebben gehad, hebben meer kans op een tweede torsie, hetzij van dezelfde eierstok of van de tegenoverliggende eierstok.
Het manifesteert zich met een plotseling begin van intense pijn in de onderbuik, die varieert in intensiteit in de tijd, met pieken. De pijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en koorts.
De diagnose is gebaseerd op klinisch onderzoek en transvaginale gynaecologische echografie. Soms is dit niet voldoende en moet een laparoscopische operatie worden uitgevoerd om de eierstok direct te observeren en een definitieve diagnose te stellen. Deze operatie is tegelijkertijd de behandeling van de torsie: de torsie wordt verwijderd en, als de toestand dit toelaat, wordt de eierstok behouden. Als er een eierstokcyste of een goedaardige tumor wordt waargenomen, wordt de operatie gebruikt om deze te verwijderen.
- M Laufer. Ovarian and tube torsion. UpToDate. Last updated 13 may 2021.
- F moro et al. Imaging in gynecological disease (20): clinical and ultrasound characteristics of adnexal torsion. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 56: 934–943.
