Tweedegraads atrioventriculair blok Mobitz type II

Atrioventriculair blok (AVB) is een hartritmestoornis waarbij er een verandering is in de overdracht van elektrische impulsen tussen de hartkamers, de boezems en de kamers. Bij tweedegraads AVB worden een of meer atriale impulsen niet doorgegeven aan de ventrikels (niet alle P-golven worden gevolgd door een QRS op het elektrocardiogram).

Er zijn twee typen:

• Type I - Möbitz I of Wenckebach
• Type II - Möbitz II

Bij tweedegraads Möbitz II AVB is er een intermitterend blok in de elektrische impuls die wordt opgewekt in de boezems en niet wordt doorgegeven aan de hartkamers.

De meest voorkomende oorzaak is onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspiercellen, ook wel ischemische hartziekte genoemd.

Dit uit zich in zwakte, kortademigheid, pijn op de borst, bewustzijnsverlies en plotselinge hartstilstand.

De diagnose is gebaseerd op een klinische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. De diagnose wordt bevestigd door een elektrocardiogram dat de blokkering van de elektrische geleiding aantoont.

In symptomatische gevallen moet de patiënt worden gestabiliseerd met medicijnen die de hartslag versnellen. Als de symptomen ernstig zijn of als de ritmestoornis orgaanfalen veroorzaakt, moet een tijdelijke pacemaker worden geplaatst totdat een permanente pacemaker kan worden geïmplanteerd.