We spreken van verlies van foetaal welzijn wanneer er oxidatiestoornissen worden vastgesteld die de foetus kunnen aantasten. Het is een situatie waarin het nodig kan zijn om de zwangerschap te beëindigen om de gezondheid van de moeder en de foetus te beschermen.
De meest voorkomende oorzaken zijn placentaire insufficiëntie en feto-maternale bloeding. Er is een hoger risico bij zwangeren ouder dan 40 jaar, met overgewicht, diabetes en/of actief roken.
Meestal zijn de symptomen schaars en is de belangrijkste, de maternale perceptie van de foetale bewegingen is aanzienlijk verminderd. Naarmate de zwangerschap vordert, verschijnen de foetale bewegingen geleidelijk. Het adequaat verkrijgen en behouden van deze bewegingen duidt op een correcte neuromusculaire ontwikkeling en het welzijn van de foetus.
De diagnose wordt gesteld door klinisch onderzoek. Het is ook belangrijk om het specifieke moment vast te stellen waarop de zwangere de bewegingsafname heeft gedetecteerd. Er wordt een echografie uitgevoerd om de foetale bewegingen, de hartfrequentie, het vruchtwatervolume en de foetale en placentaire vascularisatie te beoordelen.
Over het algemeen wordt dit gevolgd door een cardiotocografisch register om de samentrekkingen van de baarmoeder te beoordelen en hoe deze het kloppen van de foetus beïnvloeden.
De resultaten van deze tests zijn van fundamenteel belang om te beslissen of de bevalling op natuurlijke wijze moet plaatsvinden of moet worden opgewekt.
- Lai J, Nowlan NC, Vaidyanathan R, Shaw CJ, Lees CC. Fetal movements as a predictor of health. Acta Obstet Gynecol Scand. 2016 Sep;95(9):968-75. doi: 10.1111/aogs.12944. PMID: 27374723; PMCID: PMC6680271.
- Hofmeyr GJ, Novikova N. Management of reported decreased fetal movements for improving pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Apr 18;4(4):CD009148. doi: 10.1002/14651858.CD009148.pub2. PMID: 22513971; PMCID: PMC4058897
