Voortijdige breuk van de vliezen

Het staat bekend als “membraanbreuk” of “vliezen breken”, wanneer de zak met vruchtwater die de baby omgeeft, breekt. Als dit gebeurt voordat de bevalling begint, wordt het bijvoeglijk naamwoord “prematuur” of PMR/PROM eraan toegevoegd.

De meeste PMR's gebeuren bij voldragen zwangerschappen vanaf de 37e week van de zwangerschap. Als dit eerder gebeurt, staat het bekend als Premature Membraanruptuur of PPROM.

Het uit zich in vaginale afscheiding waardoor de zwangere denkt dat hij heeft geplast. In het ideale geval is de afscheiding transparant, maar ze kan ook gekleurd zijn door ontlasting en/of bloed. In 70% of meer van de gevallen wordt het gevolgd door baarmoedersamentrekkingen die spontaan op gang komen tijdens de eerste 24 uur.

De diagnose wordt gesteld door middel van een ondervraging en vaginale exploratie, waarbij een speculum wordt gebruikt om de baarmoederhals en het breken van de vliezen direct te kunnen zien.

Zodra de PMR is vastgesteld, moet er zo snel mogelijk contact worden opgenomen met de arts en/of verloskundige. Hoe dit moet worden aangepakt, hangt af van de zwangerschapsduur. Bij een voldragen zwangerschap wordt de bevalling kunstmatig opgewekt als deze niet spontaan op gang komt. Bij zwangerschappen van minder dan 34 weken is rust, antibiotica en coticosteroïden om de longrijpheid te garanderen en klinische observatie meestal geïndiceerd.Bij zwangerschappen van minder dan 32 weken wordt daarnaast magnesiumsulfaat toegediend om de ontwikkeling van de hersenen te waarborgen en hersenbloeding te voorkomen.