Premature ruptuur van de vliezen (PROM) is het breken van de eierstokken voordat de bevalling begint, wat resulteert in het lekken van vruchtwater. Vroegtijdige PROM is PROM die optreedt vóór 37 weken zwangerschap.
PROM wordt klinisch gediagnosticeerd met bewijs van vochtlekkage bij gynaecologisch onderzoek.
In sommige gevallen kan het vochtverlies gering zijn en twijfel veroorzaken. In deze gevallen is het nodig om een aantal tests uit te voeren om te beoordelen of het lek vruchtwater is, zoals de vaginale pH-test, foetale echografie en biochemische tests.
Zodra vroeggeboorte van PROM is bevestigd, moet de behandeling worden geïndividualiseerd. Het is belangrijk om de risico's van infectie als de bevalling moet worden uitgesteld af te wegen tegen de risico's van onrijpheid van de foetus. Tekenen van foetale risico's of infectie (bv. aanhoudende zorgwekkende foetale testresultaten of baarmoederpijn plus koorts) zijn indicaties voor een bevalling. In andere gevallen kan de bevalling gedurende een variabele periode worden uitgesteld als de foetale longen nog onvolgroeid zijn, met nauwgezette foetale monitoring, antibiotica en soms corticosteroïden om de rijping van de foetale longen te versnellen.
- Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008 Jan 5;371(9606):75-84. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60074-4. PMID: 18177778; PMCID: PMC7134569.
- American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice Bulletin No. 172: Premature Rupture of Membranes. Obstet Gynecol. 2016 Oct;128(4):e165-77. doi: 10.1097/AOG.0000000000001712. PMID: 27661655.
- Boettcher LB, Clark EAS. Neonatal and Childhood Outcomes Following Preterm Premature Rupture of Membranes. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020 Dec;47(4):671-680. doi: 10.1016/j.ogc.2020.09.001. Epub 2020 Oct 7. PMID: 33121652.
