Vulvodynie wordt gedefinieerd als ongemak in het vulvagebied gedurende minimaal 3 maanden en wordt daarom beschouwd als een vorm van chronische bekkenpijn. Volgens studies kan 16% van de vrouwen last hebben van deze ziekte.
De oorsprong is nog onbekend, hoewel het als multifactorieel wordt beschouwd: embrinonaire oorsprong, chronisch ontstekingsproces, genetische immuunfactoren, omgevingsfactoren (infecties, gebruik van irriterende stoffen, trauma), hormonale veranderingen en infectie met het humaan papillomavirus.
Het uit zich als pijn in de vulva die verschillende vormen kan aannemen zoals warmte, ontsteking, kloppend gevoel, jeuk en pijn tijdens seksuele gemeenschap (dyspareunie).
De diagnose wordt gesteld door de klinische voorgeschiedenis, een gynaecologisch onderzoek en door andere oorzaken uit te sluiten. Een zorgvuldige evaluatie van de pijnanamnese, seksuele voorgeschiedenis, klinische situatie en lichamelijk onderzoek zijn basiselementen om tot een weloverwogen diagnose te komen. Het is heel belangrijk om alle specifieke behandelingen die de pijn kunnen veroorzaken te identificeren en te behandelen voordat wordt verklaard dat het daadwerkelijk om vulvodynie gaat.
Het belangrijkste doel van de behandeling is het verminderen van de pijn, het verbeteren van de levenskwaliteit en het herstellen van de seksuele functie als deze is aangetast.
Er moet rekening worden gehouden met een reeks verschillende maatregelen die op alle gevallen van toepassing zijn:
- Gebruik alleen handdoeken van katoen.
- Gebruik alleen ondergoed van katoen en was het grondig om resten van wasmiddel of wasverzachter te voorkomen.
- Gebruik glijmiddel in je seksuele relaties.
- Ga niet douchen en gebruik geen zeep in de genitaliën, maar geef alleen water en droog af met een zachte handdoek.
- Gebruik over het algemeen zachte zeep tijdens het douchen.
- Vermijd strak ondergoed of strakke broeken in het genitale gebied.
Een goede behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak met preventieve maatregelen, psychologische behandeling, bekkenbodemfysiotherapie en medische therapie (lokale pijnstillers, ontstekingsremmers of antidepressiva). In geselecteerde gevallen kan een perineale operatie of vestibulectomie worden overwogen.
- Nunns D. Vulvodynia management. Obstet Gy- naecol Reprod Med. 2015 Mar;25(3):68-74. Doi: 10.1016/j.ogrm.2015.01.005
- Pukall CF, Goldstein AT, Bergeron S, Foster D, Stein A, Kellogg-Spadt et al. Vulvodynia: defini- tion, prevalence, impact, and pathophysiological factors. J Sex Med. 2016 Mar;13(3):291-304. Doi:10.1016/j.sxm.2015.12.021
- Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review. J Sex Med. 2012 Sep;9(9):2213-23. Doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x
