Ziekte van Bechterew

Lage urgentie
-Matig ernstig

Chronische auto-immuunreumatische aandoening met progressieve pijn en verstijving van de wervelkolom en andere gewrichten.

De oorzaak is onbekend, hoewel wordt aangenomen dat genetische en omgevingsfactoren een rol spelen bij het ontstaan.

Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de wervelkolom, grote gewrichten (heupen, schouders, knieën of enkels) en vingergewrichten, met nachtelijke rugpijn, ochtendlijke stijfheid in de rug, uitgesproken kyfose, aortitis, hartgeleidingsafwijkingen en uveïtis anterior.

De diagnose vereist het aantonen van sacrale ontsteking op een röntgenfoto. De behandeling, die niet curatief is, is gericht op het verlichten van de symptomen en het voorkomen dat ze verergeren. De behandeling wordt uitgevoerd met NSAID's, TNF/IL-17 antagonisten en fysieke maatregelen die de gewrichten soepel houden. Een gezond dieet, niet roken en lichaamsbeweging hebben in de loop van de ziekte hun voordeel bewezen.

Bibliografie
  1. Van der Heidje D et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2017;76:978–991
  2. Poddubnyy D et al. Development of an ASAS-endorsed recommendation for the early referral of patients with a suspicion of axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:1483–1487
  3. Zochling J, Smith EU. Seronegative spondyloarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010; 24:747–56.
  4. Perez Alamino R, Maldonado Cocco JA, Citera G, Arturi P, Vazquez-Mellado J, Sampaio-Arros PD, et al. Differential features between primary ankylosing spondylitis and spondylitis associated with psoriasis and inflammatory bowel disease. J Rheumatol. 2011; 38:1656–60.
  5. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewe R, Listing J, Akkoc N, Brandt J, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009; 68:777–83.
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Ochtendlijke stijfheid van de wervelkolom


    Rugpijn in onderste gedeelte van de wervelkolom


    Onderrugpijn verbetert met lichaamsoefening


    Onderrugpijn verergert in rust


    Cervicale pijn verergert in rust

Symptomen om op te letten

Snel optredende oogpijn
Wazig zicht
Intolerantie of ongemak voor licht
Trauma aan de thorax of wervelkolom

Zelfzorg

Neem niet-steroïde ontstekingsremmers (acetylsalicylzuur, naproxen, celecoxib, ibuprofen).
Verminder tabaksgebruik.
Doe minstens 3 keer per week aan regelmatige lichaamsbeweging, aangepast aan leeftijd en lichamelijke conditie.