Cholestase van de zwangerschap is een aandoening die algemene jeuk op de huid veroorzaakt.
Het verschijnt meestal in het derde trimester van de zwangerschap en verdwijnt na de geboorte. De incidentie is ook hoger bij zwangere vrouwen uit Zuid-Amerika, meerlingenzwangerschappen, in-vitrofertilisatie en zwangere vrouwen die tijdens een vorige zwangerschap cholestase hebben gehad.
Het wordt gekenmerkt door pruritus, meestal op de handpalmen en voetzolen. De jeuk treedt meestal 's nachts op en kan zo intens zijn dat het moeilijk is om te slapen. Het vormt geen gezondheidsrisico voor zwangere vrouwen, maar kan wel gevaarlijk zijn voor de foetus, met vroeggeboorte, meconium en foetale sterfte tot gevolg.
De diagnose is gebaseerd op een gesprek en lichamelijk onderzoek. Bloed- en urineonderzoek kan een toename van galzuren aantonen.
Ursodeoxycholzuur is de voorkeursbehandeling en gaat gepaard met een duidelijke verbetering van zowel de symptomen als de veranderingen in de bloedtests. In ernstigere gevallen kan abortus nodig zijn.
- Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet 2019
- Kong X et al. Evaluating the effectiveness and safety of ursodeoxycholic acid in treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy: A meta-analysis (a prisma-compliant study). Medicine 2016
- Puljic, A et al. The risk of infant and fetal death by each additional week of expectant management in intrahepatic cholestasis of pregnancy by gestational age. AJOG 2015 C
