A episiotomia é um corte do períneo realizado pelo ginecologista ou parteira durante o parto, quando necessário, para evitar lacerações vaginais e diminuir o tempo do período expulsivo do feto. Após o nascimento do bebê, as bordas da incisão são suturadas para fechar a episiotomia.
A deiscência da episiotomia ocorre quando as bordas da incisão se separam devido a uma falha na sutura, e pode ser classificada como deiscência parcial ou completa, dependendo do grau de abertura da ferida.
Geralmente, é causada por uma infecção da ferida, embora outras condições possam dificultar a cicatrização adequada da sutura, como obesidade, diabetes mellitus, má nutrição, tabagismo, hematoma e/ou inflamação da cicatriz.
O diagnóstico é clínico, feito pela observação direta da ferida aberta, embora possa ser necessário realizar exames laboratoriais para avaliar a presença de infecção.
Na maioria dos casos, opta-se por aguardar o fechamento espontâneo da cicatriz, um processo lento que pode levar várias semanas. Quando o desgarro é completo, pode ser necessário repará-lo com uma segunda cirurgia. Se houver sinais de infecção, será adicionado tratamento antibiótico.
- Kamel A, Khaled M. Episiotomy and obstetric perineal wound dehiscence: beyond soreness. J Obstet Gynaecol. 2014 Apr;34(3):215-7. doi: 10.3109/01443615.2013.866080. Epub 2014 Jan 31. PMID: 24484355.
- Uygur D, Yesildaglar N, Kis S, Sipahi T. Early repair of episiotomy dehiscence. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2004 Jun;44(3):244-6. doi: 10.1111/j.1479-828X.2004.00187.x. PMID: 15191450.
- Jones K, Webb S, Manresa M, Hodgetts-Morton V, Morris RK. The incidence of wound infection and dehiscence following childbirth-related perineal trauma: A systematic review of the evidence. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 Sep;240:1-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.05.038. Epub 2019 Jun 1. PMID: 31202973.
