Separação da mão do resto do membro superior.
A causa é geralmente traumática, embora possa ser secundária à cirurgia eletiva.
Quando a amputação é realizada no contexto de uma cirurgia, os vasos sanguíneos são ligados para evitar o sangramento antes que o osso e o músculo sejam cortados.
As causas mais frequentes são doenças que causam má circulação sanguínea, tumores, deformidades, infecções e/ou gangrenas.
Quando a amputação ocorre em contexto de trauma, o sangramento e a perda de tecido costumam ser maiores. Quando um membro é rompido ou ocorre avulsão, o sangramento pode ser maciço e o reparo cirúrgico muito difícil. As causas mais frequentes são acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e feridos de guerra.
O tratamento de escolha é cirúrgico e sua prioridade é salvar o máximo possível do membro e prevenir sangramento e infecção. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.
Em casos de amputação traumática, um torniquete pode ser usado para estancar o sangramento até que a revisão cirúrgica seja realizada. Se o membro amputado e o coto forem devidamente cuidados, o reimplante do membro pode ser considerado em centro especializado.
- Tennent DJ, Wenke JC, Rivera JC, Krueger CA. Characterisation and outcomes of upper extremity amputations. Injury 2014; 45:965.
- Dougherty AL, Mohrle CR, Galarneau MR, et al. Battlefield extremity injuries in Operation Iraqi Freedom. Injury 2009; 40:772.
- Reavey PL, Stranix JT, Muresan H, et al. Disappearing Digits: Analysis of National Trends in Amputation and Replantation in the United States. Plast Reconstr Surg 2018; 141:857e.
- Maldonado AA, Kircher MF, Spinner RJ, et al. The role of elective amputation in patients with traumatic brachial plexus injury. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2016; 69:311.
