Amputação da perna (área distal)

Grande urgência
-Moderadamente grave

Separação da parte distal da perna do restante do membro, que permanece ligado ao tronco.

Em geral, a causa é traumática, embora possa ser secundária a uma cirurgia eletiva.

Quando a amputação é realizada no contexto de uma cirurgia, os vasos sanguíneos são ligados antes de cortar tecido e cartilagem para evitar hemorragia. As causas mais frequentes são doenças que provocam má circulação, tumores, deformidades, infecções e/ou gangrena.

Quando a amputação ocorre no contexto de um trauma, o sangramento e a perda de tecido costumam ser maiores. Se houver laceração ou avulsão do membro, o sangramento pode ser massivo e o reparo cirúrgico muito difícil. As causas mais frequentes são mordidas, acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e lesões secundárias a agressões.

O tratamento de escolha é cirúrgico; sua prioridade é salvar o máximo possível de tecido e evitar hemorragia e infecção. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.

Nos casos de amputação traumática, pode-se usar compressão direta para estancar o sangramento até a revisão cirúrgica. Se a orelha amputada e o toco receberem o cuidado adequado, sua reimplantação em um centro especializado pode ser avaliada.

Referências bibliográficas
  1. Lower extremity amputation. Venkat Kalapatapu, MD. UpToDate. 
  2. Dillingham TR, Pezzin LE, Shore AD. Reamputation, mortality, and health care costs among persons with dysvascular lower-limb amputations. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:480.
  3. Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Limb amputation and limb deficiency: epidemiology and recent trends in the United States. South Med J 2002; 95:875.
  4. Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
  5. Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139:395.
  6. Bhuvaneswar CG, Epstein LA, Stern TA. Reactions to amputation: recognition and treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2007; 9:303.
Autor
Dr Oscar Garcia-Esquirol
Direitos autorais
© TeckelMedical 2026

Sintomas

    Amputação traumática da parte inferior da perna


    Amputação traumática da parte baixa da perna direita


    Dor na perna


    Pior dor possível


    Dor insuportável

Recomendações pré-hospitalares

Pressionar para estancar o sangramento.
Aplicar uma bandagem limpa que não grude na ferida.
Caso o sangue passe pelo curativo aplicado, colocar um novo curativo sobre o anterior.
Envolver a parte do corpo amputada em uma gaze limpa e seca.
Coloque a parte do corpo num saco plástico à prova d'água. Mergulhe o saco em gelo e água, mas não permita que a parte amputada se molhe ou congele.
Se for impossível interromper a hemorragia com curativos compressivos, faça um torniquete.