Separação da parte distal da perna do restante do membro, que permanece ligado ao tronco.
Em geral, a causa é traumática, embora possa ser secundária a uma cirurgia eletiva.
Quando a amputação é realizada no contexto de uma cirurgia, os vasos sanguíneos são ligados antes de cortar tecido e cartilagem para evitar hemorragia. As causas mais frequentes são doenças que provocam má circulação, tumores, deformidades, infecções e/ou gangrena.
Quando a amputação ocorre no contexto de um trauma, o sangramento e a perda de tecido costumam ser maiores. Se houver laceração ou avulsão do membro, o sangramento pode ser massivo e o reparo cirúrgico muito difícil. As causas mais frequentes são mordidas, acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e lesões secundárias a agressões.
O tratamento de escolha é cirúrgico; sua prioridade é salvar o máximo possível de tecido e evitar hemorragia e infecção. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.
Nos casos de amputação traumática, pode-se usar compressão direta para estancar o sangramento até a revisão cirúrgica. Se a orelha amputada e o toco receberem o cuidado adequado, sua reimplantação em um centro especializado pode ser avaliada.
- Lower extremity amputation. Venkat Kalapatapu, MD. UpToDate.
- Dillingham TR, Pezzin LE, Shore AD. Reamputation, mortality, and health care costs among persons with dysvascular lower-limb amputations. Arch Phys Med Rehabil 2005; 86:480.
- Dillingham TR, Pezzin LE, MacKenzie EJ. Limb amputation and limb deficiency: epidemiology and recent trends in the United States. South Med J 2002; 95:875.
- Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
- Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139:395.
- Bhuvaneswar CG, Epstein LA, Stern TA. Reactions to amputation: recognition and treatment. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2007; 9:303.

