Separação da parte distal da perna do restante do membro, que permanece ligado ao tronco.
Em geral, a causa é traumática, embora possa ser secundária a uma cirurgia eletiva.
Quando a amputação é realizada no contexto de uma cirurgia, os vasos sanguíneos são ligados antes de cortar tecido e cartilagem para evitar hemorragia. As causas mais frequentes são doenças que provocam má circulação, tumores, deformidades, infecções e/ou gangrena.
Quando a amputação ocorre no contexto de um trauma, o sangramento e a perda de tecido costumam ser maiores. Se houver laceração ou avulsão do membro, o sangramento pode ser massivo e o reparo cirúrgico muito difícil. As causas mais frequentes são mordidas, acidentes de trânsito, acidentes de trabalho e lesões secundárias a agressões.
O tratamento de escolha é cirúrgico; sua prioridade é salvar o máximo possível de tecido e evitar hemorragia e infecção. Casos graves podem levar à morte do paciente se não forem controlados.
Nos casos de amputação traumática, pode-se usar compressão direta para estancar o sangramento até a revisão cirúrgica. Se a orelha amputada e o toco receberem o cuidado adequado, sua reimplantação em um centro especializado pode ser avaliada.
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Finkelstein EA, Corso PS, Miller TR, et al. The incidence and economic burden of injuries in the United States, Oxford University Press, New York 2006.
- Belmont PJ Jr, Goodman GP, Zacchilli M, et al. Incidence and epidemiology of combat injuries sustained during "the surge" portion of operation Iraqi Freedom by a U.S. Army brigade combat team. J Trauma 2010; 68:204.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Schlickewei W, Kuner EH, Mullaji AB, Götze B. Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:181.
- White JM, Stannard A, Burkhardt GE, et al. The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253:1184.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.

